Os nascimentos são divididos em três períodos: a abertura do colo do útero, um excruciante, durante o qual o feto é ejetado, e uma sucessão. Separação e saída da placenta é o terceiro estágio do trabalho de parto, que é o menos prolongado, mas não menos responsável do que os dois anteriores. Neste artigo, veremos as características do período pós-holístico (como é conduzido), a definição dos sinais de separação da placenta, as razões para a separação incompleta da placenta e os métodos para separar a placenta e suas partes.
Sinais da placenta
Após o nascimento de uma criança, o lugar de uma criança deve nascer. É importante notar que em nenhum caso você deve puxar o cordão umbilical para acelerar este processo. Uma boa medida preventiva de detenção é a aplicação anterior da criança ao seio. A sucção de mama estimula a produção de ocitocina, que contribui para a redução do útero e a separação da placenta. A administração intravenosa ou intramuscular de pequenas doses de ocitocina também acelera a separação da placenta. Para entender se a separação ocorreu depois ou não, você pode usar os sinais descritos da placenta:
- Sinal de Schroeder: após a separação da placenta, o útero se eleva acima do umbigo, torna-se estreito e desvia para a direita;
- um sinal de Alfeld: a placenta esfoliada desce para a garganta interna do colo do útero ou da vagina, enquanto a parte externa do cordão umbilical se alonga por 10 a 12 cm;
- quando a placenta é separada, o útero se contrai e forma uma protrusão sobre o osso púbico;
- um sinal de Mikulich: após a separação da placenta e sua diminuição na mulher parturiente, há uma necessidade de coar;
- O testemunho de Klein: ao esticar uma mulher em trabalho de parto, o cordão umbilical se alonga. Se a placenta se separou, então depois de um esforço o cordão umbilical não é puxado;
- um sinal de Kyustner-Chukalov: ao pressionar o obstetra sobre a sínfise púbica com a placenta separada, o cordão umbilical não será desenhado.
Se os partos prosseguirem normalmente, estes se separarão no máximo 30 minutos após a expulsão fetal.
Métodos para isolar o afterburn separado
Se a placenta separada não nascer, técnicas especiais serão usadas para acelerar sua liberação. Primeiro, aumentar a taxa de administração de ocitocina e organizar a liberação dos métodos externos. Depois de esvaziar a bexiga, a mãe é oferecida para o parto, enquanto na maioria dos casos a placenta sai após o parto. Se isso não ajudar, aplique o método Abuladze, no qual o útero é suavemente massageado, estimulando suas contrações. Depois disso, a barriga da maternidade é levada com ambas as mãos em um vinco longitudinal e oferecida para a tensão, após o que a última deve nascer.
Isolamento manual e desprendimento
A remoção manual da placenta é realizada com a ineficácia de métodos externos ou com suspeita de restos placentários no útero após o parto. Indicações para a separação manual da placenta é sangramento no terceiro estágio do trabalho de parto, na ausência de sinais de separação da placenta. A segunda indicação é a ausência de separação da placenta por mais de 30 minutos com a ineficácia dos métodos externos de separação da placenta.
Técnica para remoção manual da placenta
Com a mão esquerda, as formas ancestrais são separadas, e a direita é inserida na cavidade do útero e, a partir da costela esquerda do útero, a placenta é separada por movimentos de serra. O obstetra deve segurar o fundo do útero com a mão esquerda. O exame manual da cavidade uterina também é realizado com placenta separada com defeitos identificados, com sangramento no terceiro estágio do trabalho de parto.
Depois de ler, é óbvio que, apesar do curto período do terceiro período de trabalho de parto, o médico não deve relaxar. É muito importante examinar cuidadosamente o afterburn isolado e certificar-se de sua integridade. Se após o nascimento, partes da placenta permanecerem no útero, isso pode levar a sangramento e complicações inflamatórias no período pós-parto.