A sondagem duodenal é um estudo que permite analisar o conteúdo do lúmen do duodeno, incluindo a bile, os fluidos produzidos pelo pâncreas e intestino, bem como uma certa quantidade de suco gástrico. Esta técnica tem sido usada na medicina há muito tempo, mas nos últimos anos foi modificada e melhorada.
Indicações para sondagem duodenal
Este estudo pode ser agendado para:
- doenças hepáticas (hepatite, hepatois, etc.);
- patologias da vesícula biliar (colecistite, colelitíase);
- doenças do trato biliar (discinesia, colangite)
- doença do duodeno (gastroduodenite);
- doença do pâncreas (pancreatite).
Para reclamações, na presença de quais pacientes são recomendadas a sondagem duodenal, são:
- dor no hipocôndrio direito;
- perturbaes de fezes (obstipao, diarreia, alteraes na cor das fezes);
- eructação;
- azia;
- gosto amargo na boca ;
- náusea frequente;
- flatulência.
O método também é usado para diagnosticar e controlar a eficácia da lambliose e algumas helmintíases. Além disso, com um propósito terapêutico, a sondagem duodenal é realizada para extrair a bile da vesícula biliar durante a estase, para introduzir drogas no intestino com doenças parasitárias.
Preparação para sondagem duodenal
Antes da sondagem duodenal, os pacientes são cuidadosamente examinados para excluir contra-indicação ao procedimento. Além disso, os próprios pacientes são obrigados a realizar um treinamento simples, que fornece:
- a abolição de preparações medicinais durante 5 dias antes do estudo (enzima, colerético, laxantes, spazmolitichesky, etc.);
- cumprimento da dieta por 2-3 dias antes do procedimento, com exceção de produtos produtores de gás (confeitos, legumes, pão preto, leite, etc.), bem como pratos gordurosos, fritos e condimentados;
- recusa em comer 12 horas antes do estudo (um jantar leve é recomendado durante a noite);
- limpeza do intestino na véspera do procedimento.
Técnica de realização de sondagem duodenal
O método de sondagem duodenal envolve o uso de uma sonda de borracha fina, no final do qual há uma azeitona de plástico ou metal com furos para amostragem.
Após tratamento especial da sonda e enxaguamento da boca com solução anti-séptica, o paciente lentamente engole a sonda na posição sentada até o final atingir uma certa distância.
Em seguida, o paciente é colocado no sofá do lado direito, um rolo com um aquecedor é colocado sob o seu lado e continua a engolir a sonda até o seu final atingir o duodeno.
Em seguida, inicia-se o material para análise de seringas a partir da sonda, que pode ser realizado em três ou cinco fases para obter conteúdos de diferentes composições.
Para ativar as contrações da vesícula biliar e relaxar o esfíncter do ducto biliar, várias preparações estimulantes (atropina, histamina, solução de sulfato de magnésio, etc.) são usadas.
Partes do conteúdo duodenal selecionado são submetidas ao exame microscópico e bacteriológico, também durante o procedimento a quantidade de material e a taxa de sua evacuação são estimadas. Os sinais patológicos são:
- Mudança na quantidade de segredo e sua transparência;
- detecção de um grande número de leucócitos, muco, células epiteliais, cristais de colesterol, etc.
Contra-indicações para a sondagem duodenal:
- veias varicosas do esôfago;
- tumores hemorrágicos, estômago e úlceras duodenais;
- colecistite e colelitíase na fase aguda;
- oncologia do estômago ou esôfago;
- angina pectoris;
- aneurisma aórtico;
- infarto do miocárdio, etc.