A osteomielite da mandíbula é uma doença na qual a infecção e inflamação do osso da mandíbula ocorre sob a influência de fatores internos ou externos. Sharp formas agudas, subagudas e crônicas da doença, bem como dependendo da localização do processo patológico - osteomielite das mandíbulas superior e inferior.
Causas da osteomielite da mandíbula
A osteomielite da mandíbula superior ou inferior pode se desenvolver devido aos seguintes fatores:
- doenças das gengivas e dentes (osteomielite odontogênica das mandíbulas) - cárie, pulpite, periodontite;
- doenças infecciosas agudas (amigdalite, difteria, escarlatina );
- doenças infecciosas crônicas ( sinusite , amigdalite);
- lesões das mandíbulas (fraturas, lesões).
Penetrando no tecido ósseo, a infecção causa processos necróticos purulentos. Os agentes causativos da doença são muitas vezes tais microrganismos como estafilococos, estreptococos, menos muitas vezes - pneumococcus, E. coli, haste de febre tifóide, etc. A microflora patogênica entra no tecido ósseo das mandíbulas a partir de focos de infecção localizados em outras partes do corpo ou do ambiente externo (por exemplo, quando se usa equipamento médico mal esterilizado).
Sintomas de osteomielite mandibular aguda
A doença começa com as seguintes manifestações:
- dores severas na mandíbula afetada, irradiando para o templo, orelha, órbita;
- mal-estar geral;
- aumento na temperatura do corpo para 39-40 ° C;
- arrepios.
Um pouco mais tarde, o inchaço do rosto, o aumento dos gânglios linfáticos no pescoço, a limitação da abertura da boca, dores de cabeça, distúrbios do sono e do apetite juntam-se a estes sintomas. Há um cheiro desagradável e podre na boca. Na osteomielite odontogênica aguda da mandíbula, dormência do lábio inferior e queixo (sintoma de Vincent), dor na deglutição é notada.
Sintomas de osteomielite subaguda da mandíbula
Com osteomielite subaguda, uma fístula é formada e um fluxo de fluido inflamatório e pus é criado. O paciente sente alívio temporário, mas o processo patológico não pára, a destruição óssea continua. Por via de regra, osteomyelitis subagudo da maxila desenvolve-se 3-4 semanas depois do começo da doença.
Sintomas de osteomielite crônica da mandíbula
O estágio crônico da doença é caracterizado por um curso prolongado. Durante o período de remissão, há melhora do estado geral, diminuição do inchaço e diminuição da dor. Quando osteomielite crônica da mandíbula na pele ou na membrana mucosa da boca, fístulas purulentas periodicamente abertas, sextures óssea (fragmentos de ossos mortos) podem escapar.
Tratamento de osteomielite da mandíbula
Ao diagnosticar osteomielite aguda da mandíbula, o paciente é encaminhado com urgência para o departamento de internação.
Em primeiro lugar, o tratamento visa eliminar um foco purulento-inflamatório no tecido ósseo e nos tecidos moles adjacentes. Para isso, métodos cirúrgicos são usados. Se a fonte da infecção for um dente doente, ela será removida. Na presença de flebite e abscessos na mandíbula, o tecido mole é dissecado e a ferida drenada. Além disso, medidas estão sendo tomadas para corrigir as funções perturbadas do corpo causadas pela doença. Além do tratamento cirúrgico, é prescrita terapia antibacteriana e antiinflamatória.
Se a ocorrência de osteomielite estiver associada a outra doença infecciosa, então o tratamento é direcionado para a eliminação da última, para a qual são usados tanto métodos conservadores quanto cirúrgicos de tratamento. Além disso, a desintoxicação e terapia restauradora são realizadas, vários procedimentos fisioterapêuticos são prescritos.