O desenvolvimento da medicina ajudou a reduzir significativamente a mortalidade infantil, mas os desenvolvimentos modernos podem ser mais - para prever a possibilidade de doenças graves. Para este propósito, a triagem é usada, o que é e quando feito, é melhor desmontar com mais detalhes.
O que é triagem?
Durante a gravidez e imediatamente após o parto, um teste de triagem é necessário para avaliar os riscos para a saúde da futura mãe e do bebê. Tais testes são realizados várias vezes para ter indicadores dinâmicos. Não é necessário duvidar se a triagem é necessária, o que é e se o procedimento pode prejudicar a criança, porque é recomendado pela OMS. Este complexo de medidas simples é inofensivo e pode salvá-lo de problemas sérios.
Rastreio pré-natal - o que é isso?
Durante a gestação, é necessário controlar o processo de formação do embrião a tempo de perceber uma provável violação. A triagem de mulheres grávidas é realizada em cada um dos trechos de três meses, o número e os tipos de testes determinam individualmente. O médico pode enviar testes repetidos ou adicionais. Quando a triagem é feita, o que é e quais procedimentos obrigatórios devem ser preparados, toda mulher deve saber. Isto é especialmente importante para aqueles que estão em risco. Os seguintes fatores são determinados aqui:
- idade acima de 35 anos;
- há crianças com anormalidades cromossômicas;
- mais de dois abortos consecutivos;
- recepção de medicamentos prejudiciais nos primeiros 3 meses;
- casamento entre parentes próximos;
- ameaça prolongada de aborto;
- irradiação dos pais antes da concepção.
Triagem Neonatal
Este procedimento deve ser realizado em todas as maternidades, tal avaliação massiva permite identificar doenças congênitas e hereditárias. Triagem de recém-nascidos dá uma chance para um tratamento tópico. O procedimento é realizado em várias etapas:
- um exame de sangue tirado do calcanhar do bebê;
- teste audiológico;
- pesquisa repetida;
- Visitar especialistas estreitos em caso de problemas.
Por que triagem?
O objetivo de qualquer pesquisa é identificar as doenças existentes ou seus riscos. Quando a criança está grávida, o segundo item vem à tona. Isto é especialmente verdadeiro quando uma segunda triagem é realizada durante a gravidez, seus resultados nem sempre são precisos, por isso os sinais de alarme precisam ser verificados novamente por outros métodos. Ignorar completamente estes estudos não vale a pena, porque mesmo com uma instalação interna para dar à luz a qualquer criança a compreender a situação irá ajudar a preparar para possíveis dificuldades.
A triagem neonatal , realizada nos primeiros dias de vida do bebê, tem maior precisão e ajuda a identificar a presença da doença. Evitar isso não é necessário, muitos problemas com o diagnóstico precoce são mais fáceis de gerenciar. Mesmo com doenças graves, as chances de melhorar a condição são significativamente aumentadas se anormalidades forem detectadas nessa idade.
Exame de gravidez
O desenvolvimento fetal deve ser monitorado continuamente, então os testes são realizados em cada trimestre:
- Ultra-som e exame de sangue bioquímico.
- Ultra-som. O sangue pode ser examinado se a primeira triagem de gravidez for ignorada. A informatividade do método é questionável nesta fase, portanto, as conclusões finais em sua base não.
- Ultra-som. Na detecção de anormalidades do desenvolvimento, Doppler e cardiografia podem ser utilizados adicionalmente.
Triagem Bioquímica
Para o estudo, é retirado sangue venoso, que é obtido de manhã com o estômago vazio. Como eles fazem triagem no primeiro trimestre, seu resultado indica problemas prováveis e não se torna um veredicto. A avaliação é feita em dois marcadores:
- In-hCG - ajuda a manter e continuar a gravidez.
- RARR-A - é responsável pela resposta imune do corpo da mulher, trabalho e formação da placenta.
O aumento do conteúdo do B-hCG pode falar sobre:
- toxicose prematura;
- Síndrome de Down e outras alterações cromossômicas;
- Termo de gravidez incorretamente entregue;
- diabete materno diabetes;
- multiplicidade .
A menor concentração de B-hCG indica:
- gravidez ectópica;
- insuficiência placentária;
- Síndrome de Edwards ;
- risco de aborto.
O desvio do indicador PAPP-A mostra a probabilidade:
- alterações cromossômicas;
- aborto espontâneo;
- inibição da gravidez;
- síndromes monogênicas.
Triagem de ultra-som
Testes de ultra-som são organizados em cada estágio da gestação, os resultados da triagem permitem ver a formação de anormalidades na formação do feto. Para uma interpretação correta do que você vê, você precisa de uma alta qualificação para um médico, portanto, em caso de dúvida, é melhor verificar a conclusão com outro médico. No primeiro trimestre, os seguintes pontos são avaliados:
- A espessura do espaço de colarinho - quanto mais é maior, maiores são as chances de ter uma patologia.
- O comprimento do osso nasal pode indicar uma mutação cromossômica, mas deve ser confirmado pelos resultados dos testes restantes.
No segundo trimestre, o estudo é realizado apenas através da superfície abdominal, sendo realizado para diversas finalidades:
- Avaliação da anatomia fetal para detecção de distúrbios do desenvolvimento.
- Correlação do grau de desenvolvimento e do período da gravidez.
- Esclarecendo a apresentação do feto .
No terceiro trimestre, mais atenção é dada a possíveis complicações obstétricas e retardo do crescimento fetal, pois em um período tão tardio raramente manifestam defeitos, sendo os principais detectados precocemente. Durante o estudo, o médico analisa:
- dimensões do tronco e da cabeça (necessárias para planejar o peso da criança);
- sistema geniturinário;
- o cérebro;
- órgãos no abdômen;
- espinha;
- mandíbula, órbita e área nasolabial;
- reação comportamental;
- o estado dos órgãos reprodutivos da mãe.
Rastreio de gravidez - timing
É importante para a futura mãe não apenas saber o que é essa "triagem", mas representar os limites de tempo de sua passagem. Os testes são muito dependentes da duração da gravidez, se este ponto for negligenciado, então é possível reduzir significativamente a eficácia do estudo ou obter dados falsos.
- O primeiro trimestre - para os exames são enviados em 11-14 semanas, mas os especialistas acreditam que o melhor intervalo de tempo é de 12 a 13 semanas.
- Segundo trimestre - o prazo ideal para o rastreamento da gravidez nesta fase é de 16 a 20 semanas.
- Terceiro trimestre - os estudos são realizados em 30-34 semanas, o melhor período é de 32-34 semanas.
Diagnóstico do recém-nascido
Após maior atenção médica durante a gestação, as mulheres nem sempre querem entender o que é um teste de rastreamento de uma criança. Alguns confiam em seus próprios sentimentos, esquecendo-se da possibilidade de manifestações de doenças posteriormente. Uma análise simples nos primeiros dias da vida de um bebê pode revelar sérios problemas e dar uma chance de melhoria. A triagem da criança é realizada em várias etapas, dando aos pais informações básicas sobre sua saúde.
Triagem de recém-nascidos para doenças hereditárias
O primeiro exame necessariamente é chamado de "teste de calcanhar", porque a partir daqui o sangue é levado para a pesquisa. Se os marcadores desejados forem encontrados, testes adicionais serão realizados. A triagem, cujas normas são periodicamente ampliadas por novas doenças, é recomendada para todas as crianças, caso não sejam mantidas na maternidade, os pais devem se inscrever por conta própria. Como resultado da pesquisa, os seguintes problemas hereditários podem ser determinados.
- Fenilcetonúria - os sintomas aparecem após 6 meses, as conseqüências podem ser transtornos mentais. Se detectado a tempo, é possível impedir o desenvolvimento por dietoterapia.
- Fibrose cística - uma violação do trabalho de respiração e digestão devido a um mau funcionamento das glândulas da secreção externa. Dieta e enzimas do pâncreas são usadas para normalizar a condição.
- Galactosemia - não digere um carboidrato lácteo, o que leva a lesões do fígado, sistema nervoso, olhos. Nos primeiros meses de vida, muitas vezes torna-se a causa da morte, sobrevivendo crianças sem tratamento permanecem desativados.
- Síndrome adrenogenital - requer ajuda imediata, sem que o risco de morte seja alto.
Triagem audiológica
Para detectar alterações auditivas em recém-nascidos, utiliza-se o método de emissão otoacústica, que mostra até uma ligeira diminuição na sensibilidade desse órgão. A triagem resultante revela informações sobre a necessidade de mais trabalho com a criança. Estudos provam que próteses com 3-4 graus de perda auditiva até 6 meses ajudam a evitar atrasos no desenvolvimento de fala e linguagem de crianças. Se os aparelhos auditivos forem usados mais tarde, haverá um backlog. Por este motivo, o estudo é recomendado para a passagem obrigatória.
Triagem neonatal de recém-nascidos - datas
A alta eficiência difere apenas na triagem, cujo tempo foi atingido. O exame de sangue é realizado na 4ª manhã (em bebês prematuros - às 7) 3 horas após a alimentação. Os resultados são conhecidos até 10 dias após o nascimento. Se forem encontrados problemas, testes adicionais serão necessários. Um teste de audição é feito após 4 dias de vida, erros anteriores podem ocorrer. Se um resultado negativo for encontrado, o teste é repetido após 4-6 semanas.