Na prática obstétrica, os problemas de sangramento são muito relevantes. Afinal, a perda maciça de sangue pode se tornar não apenas a causa da morte do feto, mas também é uma condição ameaçadora para a vida de uma mulher.
Classificação de hemorragia em obstetrícia
A hemorragia obstétrica durante a gravidez é classificada nos seguintes grupos:
- sangramento na primeira metade da gravidez;
- hemorragias da segunda metade da gravidez;
- sangramento durante o trabalho de parto;
- hemorragia pós-parto.
Graças a essa classificação de hemorragias obstétricas, fica claro que elas podem ocorrer em vários estágios da gravidez. Vale a pena notar que as causas do sangramento serão diferentes dependendo do período de gestação. E, consequentemente, a perda de sangue será acompanhada por sintomas específicos para cada condição patológica.
Causas de sangramento obstétrico
As causas da hemorragia obstétrica na primeira metade da gravidez podem ser uma gravidez ectópica, uma bexiga , um aborto espontâneo. Na segunda metade da gestação, o sangramento é acompanhado por descolamento prematuro da placenta ou sua apresentação.
Separadamente, analisaremos as causas da hemorragia obstétrica diretamente durante o parto. Se o sangramento ocorreu durante o primeiro período de trabalho de parto, isto é, durante o processo de abertura do colo do útero, isso pode ser uma conseqüência:
- ruptura prematura da placenta;
- trauma do colo do útero;
- ruptura do útero .
As mesmas condições são a causa da perda de sangue na segunda fase do processo de nascimento. O terceiro período de trabalho, isto é, a separação da placenta, é acompanhado por hemorragias obstétricas maciças nos seguintes casos:
- com uma germinação densa e profunda da placenta da vilosidade na parede do útero;
- com o atraso de partes individuais do tecido placentário na cavidade uterina;
- danos aos tecidos moles do canal do parto.
No período pós-parto, o sangramento pode ser causado por um tom diminuído do útero. Neste caso, as fibras musculares não se contraem e os vasos sanguíneos não diminuem, o que resulta na perda de sangue. Também para as causas de sangramento durante este período incluem distúrbios da coagulação do sangue e embolia por líquido amniótico.
Falando da hemorragia, é necessário observar as causas mais comuns da hemorragia gynecological fora do período de carregamento da criança. Estes incluem pólipos e câncer cervical, miomas uterinos, endometriose e distúrbios hormonais.
Prevenção e tratamento
A prevenção de hemorragias obstétricas deve começar muito antes do início da gravidez. Afinal, o desenvolvimento harmonioso do sistema reprodutivo da mulher já reduz o risco de desenvolvimento de patologia durante o parto. Importante na prevenção é o tratamento de doenças extragenitais.
Qualquer sangramento requer transporte imediato para o hospital. O tratamento da hemorragia obstétrica deve implicar as seguintes etapas:
- pare de sangrar;
- eliminação da causa que causou sangramento;
- restauração da hemodinâmica, eliminando o déficit do volume de sangue circulante.
Todas as manipulações destinadas a eliminar a perda de sangue devem ser realizadas muito rapidamente.
Atendimento de emergência na ocorrência de hemorragia obstétrica é o combate ao choque hipovolêmico. Para fazer isso, use terapia de infusão com várias soluções. Para tentar parar o sangramento por via intravenosa, Dicinona, aminocapróico e ácido tranexâmico, NovoSeven são administrados.