A placenta é um órgão importante, cuja condição depende do curso e do desfecho da gravidez. De grande importância é a fixação da placenta: quanto maior ela for, mais favorável será a gravidez e a probabilidade de término prematuro da gravidez será menor. Na maioria das vezes, a placenta é formada na parte de trás do útero, e esta é considerada a opção mais favorável.
Por que a localização da placenta na parte de trás do útero é mais favorável?
Considere por que a localização da placenta na parede posterior do útero é preferível à localização da anterior. Na ausência de gravidez, a bexiga está na frente do útero. Durante a gravidez, há uma maior extensibilidade da parede anterior do útero do que a posterior. O crescimento da parede frontal do útero grávido é mais rápido do que o crescimento da placenta e o sangramento pode ocorrer devido ao descolamento prematuro. Como o alongamento da parede posterior do útero não excede o crescimento da placenta, a fixação da placenta à parede posterior é mais favorável. Também pode acontecer que uma mulher tenha indicação para uma cesárea planejada ou de emergência, e se a placenta estiver localizada na parte de trás do útero, facilita o desempenho técnico da operação. Se a placenta está localizada na parede frontal do útero , então é possível feri-la durante a dissecção do útero.
Placenta baixa na parede posterior do útero
O diagnóstico de baixa placentação na gravidez é definido nos casos em que a borda da placenta não é inferior a 6 cm da garganta interna.Gravidez freqüente, abortos na história, doenças inflamatórias do endométrio (mais frequentemente de origem infecciosa) podem causar baixa placentação. Um diagnóstico perigoso é a placenta prévia na parede posterior do útero. É exposta caso a borda inferior da placenta esteja a menos de 6 cm da faringe interna.É perigoso que durante a gravidez o segmento inferior do útero se estique mais do que o resto e haja uma ameaça de descolamento prematuro da placenta, o que causará sangramento intenso. Essas mulheres devem passar por ultrassonografia a tempo e, se necessário, adicionalmente. Se em 36 semanas de gravidez este diagnóstico persistir, então tal mulher é hospitalizada no departamento de patologia da gravidez e realiza o parto cirúrgico.
Assim, consideramos as opções mais favoráveis para a fixação da placenta durante a gestação, e também consideramos as características do manejo de gestantes com baixa placenta e placenta prévia.