Durante a gravidez, é importante observar o correto desenvolvimento da placenta, já que é o principal nutriente para o feto, e a correção de sua localização é a garantia do curso normal da gravidez até o parto. Normalmente, a placenta está localizada na área do corpo ou no fundo do útero, ao longo da parede posterior, com a transição para a lateral, já que nessas áreas o fluxo sanguíneo é o melhor. Pouco menos frequentemente, a placenta pode estar localizada na parede frontal, uma vez que está mais sujeita a alterações do que a posterior.
A placenta prévia é uma patologia caracterizada por fixação anormal da placenta às paredes nas partes inferiores do útero, enquanto se sobrepõe à área da faringe interna.
Tipos de placenta praevia
- baixa localização da placenta - não se sobrepondo à área da garganta interna, a borda da placenta está localizada em um nível mais baixo do que deveria ser normal;
- apresentação completa (ou central) da placenta - a área da garganta interna é completamente bloqueada pela placenta;
- apresentação incompleta (ou parcial) da placenta - a placenta cobre parte da garganta uterina interna.
A apresentação incompleta da placenta, por sua vez, é dividida em:
- marginal - a borda inferior da placenta está localizada no nível da borda da faringe interna;
- lateral - a borda da placenta cobre parcialmente a faringe interna.
Previa da placenta - causas
Alterações distróficas na membrana mucosa do útero podem se tornar a principal razão para a ocorrência de placenta prévia durante a gravidez. Isto é possível como resultado de abortos anteriores, infecções sexuais, inflamações ou devido a doenças sépticas pós-parto. As causas desta patologia também podem ser doenças cardíacas, renais ou hepáticas. Deve notar-se que na maioria das vezes a placenta prévia ocorre em mulheres que dão à luz não pela primeira vez.
Previa da placenta - sintomas
Essa patologia, como não é estranha, pode ser assintomática. Mas, no entanto, o principal sintoma na presença de placenta prévia é o sangramento. Isso pode ser explicado pelo fato de que o tecido placentário não é elástico, por isso pode esfoliar quando o útero é esticado, resultando em sangramento. Por via de regra, este sintoma corre indolentemente e pode repentinamente parar, mas daqui a pouco surge de novo.
Outro sintoma da placenta prévia pode ser hipóxia fetal. O grau de hipóxia depende do tamanho do descolamento da placenta, em conseqüência do qual a parte esfoliada deixa de participar do sistema de circulação utero-placentária. Determinar precisamente a placenta prévia ou o seu baixo anexo é possível durante um exame de ultra-som.
Placenta previa - tratamento
Se houver uma placenta, a gestante deve estar sob supervisão médica constante. O tratamento depende da disponibilidade, duração e força da descarga sanguinolenta. Em caso de sangramento durante a gravidez após 24 semanas, o tratamento é realizado em um hospital onde o repouso no leito é recomendado; além disso, são prescritos preparativos para reduzir o tônus do útero e melhorar a circulação sanguínea. Nos casos em que a descarga sanguinolenta não é observada, uma mulher pode estar em casa. Mas, certamente, você deve evitar o esforço emocional e físico, e também excluir o contato sexual. É necessário passar mais tempo ao ar livre, descansar e comer bem.
Nascimentos com placenta praevia
A entrega espontânea não é possível com a placenta prévia plena. A cirurgia de cesariana é realizada rotineiramente em um período de 38 semanas, mesmo na ausência de secreção sanguinolenta.
É possível completar o parto naturalmente pela apresentação parcial da placenta, mas a decisão final sobre o parto será tomada pelo médico quando o colo do útero abrir 5-6 cm Se a apresentação parcial for pequena e insignificante for insignificante, será realizada uma abertura da bexiga fetal. Como resultado, a cabeça do bebê desce e aperta os vasos sanguíneos que sangram. Nesse caso, o trabalho de parto espontâneo é possível, mas se as manipulações realizadas são ineficazes, o trabalho de parto é concluído prontamente.