A ruptura do útero é um dano mecânico às suas paredes, levando a uma violação da integridade. É uma das complicações mais comuns e graves que ocorrem durante a gravidez e durante o processo de nascimento. O reconhecimento precoce e o diagnóstico de ruptura uterina em mais de 93% dos casos resultam na morte da mãe no parto. A complicação até hoje é extremamente rara e é inferior a 1% de todos os nascimentos.
Classificação de rupturas uterinas
Dependendo do momento em que há uma ruptura do útero, os seguintes são distinguidos:
- ruptura uterina que ocorre durante a gravidez;
- ruptura uterina, desenvolvida durante o parto;
- ruptura espontânea do útero.
O primeiro tipo de complicações ocorre com mais frequência e é cerca de 10% de todas as rupturas uterinas. Durante o trabalho de parto, a ruptura do útero pode ocorrer no primeiro ou segundo período do processo de nascimento. Isto é facilmente explicado pelo fato de que é neste momento que o útero experimenta a maior pressão em suas paredes.
De acordo com manifestações clínicas, as seguintes formas de complicações são distinguidas:
- Ruptura ameaçadora do útero. Ocorre quando, durante um avanço do feto ao longo do caminho ancestral, surge um obstáculo que não permite que a cabeça se mova mais.
- O começo da lacuna.
- O útero rompido.
Causas de ruptura uterina
As principais razões para a ruptura do útero são:
- Pelve estreita de uma mulher. Observa-se nos casos em que a capacidade da pelve materna não corresponde ao tamanho da cabeça do feto.
- Inserção incorreta da cabeça do feto na pélvis da mulher no parto. Um exemplo de tais violações pode ser previa em um tipo de extensor.
- Tumor de órgãos reprodutivos. Uma ruptura pode ocorrer com uma doença, como miomas uterinos , localizados no pescoço ou na parte inferior do útero.
- Cicatrizes ásperas. Muitas vezes, durante o processo de parto, pode ocorrer uma complicação como a ruptura do útero ao longo da cicatriz. Cerca de 90% de todas as lacunas ocorrem precisamente na cicatriz presente no colo do útero ou nas paredes da vagina. Alterações no miométrio do caráter histopático ocupam o primeiro lugar, dentre as possíveis causas de ruptura uterina.
- Abortos freqüentes na história de uma mulher. A questão é que durante o aborto a raspagem do feto é feita e, como resultado, a camada basal do útero é involuntariamente danificada.
Sinais de uma lacuna
A fim de detectar a presença de uma ruptura uterina no tempo, durante a gravidez atual, a mulher deve conhecer os seguintes sintomas que acompanham esta complicação:
- náusea;
- vômito;
- dores que se localizam principalmente na região epigástrica, à direita, razão pela qual muitos confundem esta complicação com uma inflamação do apêndice.
Qualquer gravidez que ocorra após a ruptura do útero deve ser constantemente monitorada por um médico.