A fim de assegurar a nutrição normal e o desenvolvimento do feto, sua camada externa (córion) se forma em suas vilosidades de parte ramificada, semelhantes às raízes da árvore, que crescem na membrana mucosa do útero. Chorion é formado a partir da camada externa do embrião (trofoblasto). Primeiro, há vilosidades primárias - os processos, em seguida, o tecido conjuntivo cresce neles (vilosidades secundárias) e os últimos - os vasos sangüíneos que suprem o embrião (vilosidades terciárias).
Bolha derrapante - causas e desenvolvimento da doença
Uma doença rara, mas muito grave, que está diretamente relacionada à gravidez é a deriva da bexiga. Sua causa exata é desconhecida. Durante a doença, há um aumento no tamanho das vilosidades do córion, o aparecimento de ampliações císticas com líquido semelhante a cachos de uva.
As unhas crescem muito rapidamente, elas têm poucos vasos sangüíneos que são necessários para o feto, mas muitas vilosidades inchadas que crescem rapidamente com vesículas fluidas. Existem três tipos de desvio:
- Bexiga incompleta (parcial) - a doença apenas captura parte da placenta, se desenvolve após 3 meses de gestação. O feto morre somente quando mais de um terço da placenta está envolvido.
- Deriva completa da bexiga - toda a placenta está danificada, no córion não há vasos sangüíneos, apenas tecido conjuntivo edematoso e, no útero, não há embrião.
- Deriva destrutiva da bexiga - a doença se comporta como um tumor. Vorsinki germinar não só a membrana mucosa, mas todas as camadas do útero, espalhados ao longo dos vasos sanguíneos e linfáticos para outros órgãos da cavidade abdominal.
Skid irregular - sintomas e diagnóstico
A gravidez nos estados iniciais de uma correnteza de bolha é como de costume - não há mensário, o útero aumenta no tamanho, um forte toxicosis desenvolve-se, um aumento na pressão de sangue. Mas, às vezes, depois de 8 semanas, o útero começa a crescer muito rapidamente e, no período de 8 a 18 semanas, há uma descarga sanguinolenta de intensidade e duração diferentes. Eles não cessam com derroiruyuschey que desliza até depois da sua remoção, a batida do coração do feto não se escuta.
Para diagnóstico, utiliza-se o nível de gonadotropina beta-coriónica humana (hCG), normalmente a sua quantidade no sangue não excede 100.000 mUI / ml às 10 semanas de gestação. O nível de hCG com um drift de bolha cresce 2-3 vezes.
Na ultrassonografia, a doença é mais precisamente determinada: o útero está parcialmente ou completamente preenchido com pequenas vesículas com fluido. A deriva parcial da bexiga pode reter partes do feto, mas palpitações e movimentos geralmente não estão mais presentes e cistos luteínicos bilaterais são encontrados em ambos os ovários. Se houver spotting, então quando eles são examinados microscopicamente, as vilosidades alteradas do córion são encontradas às vezes.
Tratamento de derrapagem da bexiga
O principal método de tratamento de cãibras após o seu diagnóstico continua sendo a sua remoção imediata. Com tamanhos uterinos de até 12 semanas, a intervenção cirúrgica é frequentemente evitada, e o esqueleto da bexiga é removido por medicação: medicamentos prescritos que encurtam o útero e removem seu conteúdo.
Se o efeito não é suficiente - removido por raspagem do útero com uma cureta romba ou remoção a vácuo (na gravidez até 5 semanas) com a posterior nomeação de contração e medicamentos estípticos.
Se depois de 2 semanas a mancha retornar, então a raspagem é repetida, o conteúdo do útero é enviado para exame histológico. Se o sangramento não pode ser interrompido, o útero ultrapassa 20 semanas de tamanho, então o esqueleto da bexiga é removido por cesariana.
Quando deriva destrutiva da bexiga, que é acompanhada por hemorragia grave, retire todo o útero, deixando os apêndices. Depois de remover o skid por 2 meses, controle o nível de hCG, que deve retornar ao normal. Se isso não acontecer, o paciente é prescrito um curso de quimioterapia.
Mesmo se o tratamento for bem sucedido, a mulher deve estar sob a supervisão de um ginecologista por mais 2 anos, consulte um oncologista. A gravidez de acompanhamento após a derrapagem da bexiga é recomendada não antes de 1 ano.