Encefalopatia Hepática

O fígado realiza a função do filtro no corpo, limpando-o de toxinas e amônia. Com anormalidades persistentes de seu funcionamento, desenvolve-se a encefalopatia hepática - uma síndrome do distúrbio neuropsíquico associada ao envenenamento cerebral com substâncias nocivas.

Encefalopatia hepática - causas

Entre os principais fatores que provocam a síndrome em consideração, os mais comuns são:

• hepatite viral (tipo B, C, raramente - D, A e E);
• doenças infecciosas (mononucleose, febre amarela, leptospirose);
• dano hepático crônico devido ao abuso de álcool;
• desvio portocaval;
• Síndrome de Badda-Chiari;
• hepatite induzida por drogas;
• envenenamento com produtos químicos tóxicos;
• degeneração gordurosa do fígado;
• Doença de Wilson-Konovalov .

Encefalopatia Hepática - sintomas

Até hoje, é comum distinguir os sintomas da doença em questão, dependendo da gravidade do envenenamento cerebral com toxinas.

Sinais de encefalopatia hepática de acordo com o estágio da doença:

1. Estágio zero. Caracterizada pela ausência de quaisquer sintomas, às vezes pode haver distúrbios no comportamento e reação do paciente em situações extremas;
2. O primeiro estágio. Se manifesta em insônia ou outros problemas com o sono. Torna-se difícil para uma pessoa se concentrar, há um declínio acentuado na eficiência e atenção. Com o tempo, a instabilidade emocional é notada na forma de irritabilidade, ansiedade irracional, agressão, depressão ;
3. O segundo estágio. Neste caso, há violações da fala, funções motoras. O paciente é apático, episodicamente agressivo, às vezes em estado de delírio, comete atos sem sentido. Há desorientação no espaço e no tempo, disgrafia, tremor;
4. O terceiro estágio. Esta fase é caracterizada por um aumento do tom de todos os músculos do corpo. Além disso, há sonolência grave, estupor, tremores acentuados e atividade motora prejudicada;
5. O quarto estágio é a encefalopatia hepática aguda. As reações à luz e à dor estão ausentes, o trabalho do cérebro diminui com a atenuação simultânea de reflexos e uma coma hepática se instala.

Encefalopatia hepática - diagnóstico

O diagnóstico é feito com base nos resultados de um estudo em duas etapas. Inicialmente, é realizada uma extensa análise laboratorial do sangue do paciente, onde deve ser dada especial atenção à contagem de leucócitos, taxa de sedimentação de eritrócitos, índices de bilirrubina e concentração de compostos de amônio. Ao mesmo tempo, é necessário estudar a composição do gás no sangue. Em seguida, é realizada a eletroencefalografia, que permite determinar alterações no fígado, bem como uma biópsia do órgão lesado.

Tratamento da encefalopatia hepática

A terapia da doença consiste em eliminar as causas que levaram ao desenvolvimento de insuficiência, intoxicação do corpo, reduzindo a quantidade de amônia e outras substâncias metabólicas no sangue. Em casos raros, os antibióticos e corticosteróides são utilizados para alívio do processo inflamatório. Muito importante é a dieta na encefalopatia hepática. É necessário limitar o consumo de alimentos contendo proteínas, tanto quanto possível, e aumentar a quantidade de carboidratos na dieta. Em vez do açúcar habitual é necessário usar o sintético - lactulose. Ajuda a normalizar a microflora intestinal, remove as toxinas do corpo e reduz a intensidade da absorção da amônia.

No final da quarta fase da encefalopatia hepática, deve-se fornecer cuidados de emergência, durante os quais se realiza uma lavagem repetida do intestino, os glucocorticosteróides e os antibióticos são injetados por via intravenosa.