Um aumento acentuado da pressão arterial (PA) para 220/120 mm. gt; Art. e acima são chamados de crise hipertensiva. É uma emergência e requer atenção médica imediata. Na maioria das vezes, a crise ocorre em pessoas hipertensas - pessoas com uma pressão sanguínea estavelmente superfaturada.
Primeiros socorros
De acordo com a dinâmica do desenvolvimento dos sintomas, a crise é classificada em dois grupos:
- Desenvolve-se rapidamente (3 a 4 horas), caracterizada por um salto na pressão sistólica (superior) e sintomas vegetativos: hiperexcitação e pânico, sudorese, tremores, taquicardia, dor na nuca, vermelhidão da pele, náuseas, calafrios, "moscas" intermitentes diante dos olhos, pressão nos templos.
- Desenvolve-se gradualmente (vários dias) e, por via de regra, em pacientes hypertensive "com a experiência". Difere por um salto na pressão diastólica (menor). O paciente está sofrendo de dor de cabeça, ele se sente lento e exausto.
O tratamento da crise hipertensiva deve começar com a prestação de primeiros socorros:
- Coloque o paciente.
- Forneça paz emocional e não apenas física.
- Aplique frio na parte de trás da cabeça para aliviar a dor.
- Para colocar na parte de trás e gesso caviar mostarda.
Se o armário de remédios tiver uma droga hipotensora (redução da pressão sangüínea), ela deve ser tomada imediatamente. Caso contrário, eles esperam pelo médico. Trabalhadores de emergência geralmente injetam e deixam recomendações para mais cuidados com o paciente.
Em casos graves, a crise hipertensiva deve ser tratada em um hospital - isso é apropriado com o chamado. forma complicada, acompanhada de acidente vascular cerebral, edema pulmonar, hemorragia subaracnóide, insuficiência ventricular esquerda, eclâmpsia, infarto agudo do miocárdio e outras condições urgentes provocadas pela derrota de órgãos-alvo (rins, coração, cérebro) sob a influência da pressão arterial elevada. Após a crise hipertensiva, que aconteceu pela primeira vez na minha vida, o tratamento é passado no hospital.
Forma não complicada é caracterizada por um estado relativamente normal de órgãos-alvo, e, em seguida, o padrão de tratamento moderno de crise hipertensiva é apenas na redução da pressão arterial por medicamentos orais.
Tratamento de uma crise hypertensive complicada
Para reduzir a pressão arterial com uma crise complicada, os seguintes medicamentos são usados:
- Clonidina - comprimidos ou conta-gotas;
- Nifedipine - comprimidos sob a língua; quando inchaço dos pulmões e insuficiência cardíaca tomar com cautela;
- nitroprussiato sódico - gotejamento injetado, se a crise acompanha insuficiência renal , aneurisma esfoliante da aorta, encefalopatia hipertensiva;
- Captopril - comprimidos sob a língua (com estenose das artérias renais, circulação renal pode ser difícil);
- Gotas ou injeções de labetalol; é relevante para insuficiência renal e encefalopatia;
- Fentolamina - é administrada por via intravenosa no tratamento da crise hipertensiva, que ocorreu no contexto de feocromocitoma;
- Enalapril - infusões intravenosas (injeções) com diluição de glicose; a droga é apropriada para a exacerbação da doença cardíaca coronária, encefalopatia, insuficiência cardíaca crônica.
A terapia é realizada sob a supervisão de um médico, o paciente é mostrado um repouso absoluto.
Tratamento de crise hipertensiva sem complicações
Na forma não complicada, a administração oral (através da boca) de medicamentos para o tratamento de crises hipertensivas é prescrita, ou se injeções intramusculares são necessárias para um efeito rápido.
Os melhores medicamentos são Captopril, Clofelina (clonidina), Nifedipina.
Lembrete! Reduzir o nível de pressão arterial deve ser suave - 10 mm Hg. Art. por hora. Se o tonômetro fornecer números grandes, você não deve hesitar em chamar uma ambulância. Se é necessário ir ao hospital, só o médico determina!