Uma vez que a remoção do útero é uma operação complicada que tem sérias conseqüências, traumatiza o corpo não apenas fisicamente, mas também psicologicamente, então tal intervenção cirúrgica é feita para certas indicações.
Operação planejada para remoção do útero - leituras
Estes incluem:
- tumores malignos do útero, seu colo do útero e anexos;
- prolapso do útero ou um abaixamento significativo do útero;
- múltiplos grandes nós no útero, de rápido crescimento, complicados por sangramento grave, especialmente no período da pré-menopausa;
- necrose de nódulos fibromatosos;
- endometriosis do tipo interno, complicado por sangrar;
- mudança de sexo;
- sangramento uterino grave anormal.
Remoção do útero: tipos de operações
Pelo número de órgãos que são removidos durante a cirurgia, ele é dividido em:
- total (remova o útero com o pescoço);
- subtotal (apenas o corpo do útero é removido);
- Histerosalpingoariovectomy (o útero e seus anexos são removidos);
- radical (remover o útero, apêndices, tecidos circundantes com gânglios linfáticos, colo do útero e parte da vagina, frequentemente utilizados em tumores malignos).
Por tipo de transação:
- Abra a operação da cavidade . A remoção do útero é realizada através da parede frontal da cavidade abdominal.
- Operação vaginal . A remoção é feita através da vagina.
- Cirurgia laparoscópica para remover o útero . Qualquer acesso por meio de um laparoscópio através de uma pequena incisão pode incluir uma histerectomia robótica.
Os dois últimos tipos de intervenções são mais poupadores, reduzem o risco de complicações e o período de recuperação após a cirurgia. E a duração da operação para a remoção do útero depende não tanto do tipo de método de intervenção escolhido quanto da habilidade do cirurgião, mas é influenciada pelas indicações da extensão da intervenção ou pelas complicações reveladas durante a operação.
Remoção do útero - preparação para cirurgia
A exatidão da realização do período pré-operatório está, muitas vezes, diretamente relacionada ao sucesso da operação. Se a operação é realizada para vários miomas, o período preparatório pode ser de vários meses e inclui medicamentos hormonais para reduzir o tamanho do nódulo.
Se o útero for removido por outras indicações, alguns dias antes da operação, a antibioticoterapia é prescrita para a prevenção da infecção, que continua no período pós-operatório.
Na véspera da cirurgia, é indicada a tabela No. 1 (alimento líquido moído), o enema de limpeza e a pré-medicação, que é repetida antes da operação. No dia da operação, um cateter é inserido na bexiga, que permanece por mais 24 horas. No decurso da cirurgia, a anestesia endotraqueal, anestesia epidural ou raquidiana é mais frequentemente utilizada.
Remoção do útero: vida após a cirurgia
Recuperação após a operação de remoção do útero é longa. A maioria depende do que a operação foi realizada: apenas a remoção do útero, ou útero e anexos, bem como a idade da mulher.
As conseqüências após a cirurgia para a remoção do útero e dos ovários são, antes de mais nada, a menopausa, que acompanha todos os sintomas presentes nos primeiros dias após a intervenção.
Se os ovários foram removidos no pré-climatério ou menopausa, então, como regra, a terapia de reposição hormonal não é prescrita, mas se a remoção do útero e apêndices foi realizada em uma idade jovem, a mulher terá que tomar hormônios sexuais por um longo tempo.
Com a remoção do útero sem ovários, eles continuam a funcionar e, portanto, sem fortes evidências, não são removidos apenas nos jovens, mas também na idade adulta. Mas, durante o início da menopausa, muitas vezes são removidos, motivando pelo fato de que, juntamente com os ovários, eliminam a possibilidade de desenvolver um processo de câncer, agem com o colo do útero.
Outras conseqüências da remoção do útero dependem diretamente das complicações que surgiram durante a operação e da própria doença, sobre a qual o útero estava sendo removido (lesões de órgãos vizinhos, sangramento, complicações infecciosas, câncer após a cirurgia e sua recaída, trombose).