A anemia perniciosa é uma doença grave causada pela falta de vitamina B12 no organismo. Esta anemia tem vários nomes, incluindo doença de Addison-Birmer, anemia maligna, anemia por deficiência de B12 e anemia megaloblástica.
Sintomas de anemia perniciosa
Os sintomas em pacientes com anemia perniciosa, como regra, manifestam-se explicita e indiretamente.
Sintomas explícitos da doença de Addison-Birmer:
- linguagem escarlate (vermelho brilhante), que então se torna "envernizada" por causa da deformação dos receptores;
- anemia, a presença de eritrócitos patológicos;
- Aquiles gástrico - ausência de ácido clorídrico e enzimas no suco gástrico;
- perturbação do sistema nervoso;
- a formação de megaloblastos (células invulgarmente grandes) na medula óssea em vez de eritrócitos.
Sintomas indiretos da doença:
- Sintomas freqüentes:
- perda de vitalidade, fraqueza, sonolência;
- dor na boca e na língua;
- dor nos membros superiores e inferiores;
- perda de apetite, perda de peso.
- mudar de marcha;
- violação da micção;
- deterioração da visão ;
- distúrbios sexuais;
- alucinações;
- transtornos mentais.
Diagnóstico de anemia perniciosa
A manifestação mais óbvia da anemia é observada na composição do sangue. Em todos os pacientes, via de regra, o soro tem um nível muito baixo de vitamina B12. A absorção da vitamina é muito baixa e só é possível com a introdução adicional do fator interno. Além disso, são coletadas amostras de urina, pois, após a realização de uma análise comparativa da composição do sangue e urina, o diagnóstico será mais preciso.
Grande importância é dada à busca pela causa raiz da doença. O trato gastrointestinal é examinado para úlceras, gastrite e outras doenças que podem afetar a absorção de vitamina B12.
Além disso, com a finalidade de tratamento adicional, é necessário excluir certas doenças que podem reduzi-lo a nada. Como, por exemplo, insuficiência renal ou pielonefrite, em que a vitamina B12 introduzida artificialmente ainda não é digerida e o tratamento não tem alterações positivas.
Tratamento de anemia perniciosa
O tratamento dos pacientes é realizado pela introdução de drogas como a cianocobalamina ou oxicobalamina. Os fundos são injetados. Primeiro, é necessário levar o nível de vitamina B12 ao normal, e então o número de injeções diminui, e a droga injetada tem apenas um efeito de suporte. Pacientes com anemia perniciosa terão posteriormente que monitorar o nível da vitamina até o final da vida e receber periodicamente injeções profiláticas da droga.
Às vezes, no manejo dos pacientes, os níveis de ferro diminuem. Isso geralmente ocorre após 3-6 meses de tratamento e requer administração adicional de medicamentos que restauram seu nível.
Com o sucesso do tratamento, todos os sintomas da doença desaparecem gradualmente. O período de recuperação pode durar até 6 meses. A normalização dos níveis de vitamina B12 pode ocorrer entre 35 e 80 dias após o início das injeções.
Muito raramente, em doentes com anemia perniciosa, após o decurso do tratamento, desenvolvem-se doenças como o mixedema, o cancro do estômago ou o bócio tóxico. A porcentagem de tais casos não excede 5.
É extremamente importante no tratamento aderir à nutrição adequada, que inclui todas as vitaminas e nutrientes necessários. Álcool e tabaco devem ser categoricamente excluídos. Não menos importante é o apoio de parentes e uma atitude positiva em relação à recuperação do paciente. Esses fatores reduzem significativamente o tempo de tratamento.