No exame ultra-sonográfico da cabeça do feto, no segundo e terceiro estudos de rastreamento, sempre se presta atenção à estrutura do cérebro e ao tamanho dos ventrículos do cérebro.
Ventriculomegalia dos ventrículos laterais do feto - o que é isso?
Na norma existem 4 ventrículos do cérebro. Na espessura da substância branca do cérebro, há dois deles - os ventrículos laterais do cérebro, cada um dos quais tem anterior, posterior e inferior do corno. Com a ajuda do orifício interventricular, conectam-se ao terceiro ventrículo e conectam o tubo de água do cérebro ao quarto ventrículo localizado na parte inferior da fossa romboide. A quarta, por sua vez, está conectada ao canal central da medula espinhal. Este é um sistema de vasos conectados com licor. Normalmente, o tamanho dos ventrículos laterais do cérebro é estimado, o tamanho dos quais não deve exceder 10 mm ao nível dos retrocessos. A expansão dos ventrículos do cérebro é chamada de ventriculomegalia.
Ventriculomegalia no feto - causas
A expansão dos ventrículos do cérebro, em primeiro lugar, pode ser uma conseqüência da anormalidade do desenvolvimento do sistema nervoso central (SNC). O vício pode ser isolado (apenas o sistema nervoso) ou ser combinado com outras malformações de órgãos e sistemas, como é frequentemente o caso das doenças cromossómicas.
Outra causa comum de ventriculomegalia é infecções virais e microbianas da mãe. Especialmente perigosas são a infecção pelo citomegalovírus e a toxoplasmose , embora qualquer vírus ou micróbio possa causar defeitos de desenvolvimento no cérebro, ventriculomegalia e hidrocefalia. Possíveis causas de ventriculomegalia incluem trauma para a mãe e feto.
Diagnóstico de ventriculomegalia fetal
Em contraste com a hidrocefalia fetal, a ventriculomegalia dilata os ventrículos do cérebro em mais de 10 mm, mas menos de 15 mm, enquanto o tamanho da cabeça fetal não aumenta. Diagnostique a ventriculomegalia por ultrassonografia, a partir das 17 semanas. Pode ser assimétrica isolada (expansão de um ventrículo ou um dos seus cornos), simétrica isolada sem outros defeitos, ou ser combinada com outras malformações do cérebro e outros órgãos. Com a ventriculomegalia isolada, anormalidades cromossômicas concomitantes, como a síndrome de Down, ocorrem em 15 a 20%.
Ventriculomegalia no feto - consequências
Ventriculomegalia moderada em um feto com tamanho dos ventrículos laterais de até 15 mm, especialmente com tratamento adequado, pode não ter nenhuma conseqüência negativa. Mas se o tamanho do ventrículo excede 15 mm, a hidrocefalia do feto começa a crescer, então as conseqüências podem ser muito diferentes - de doenças congênitas do SNC à morte fetal.
Quanto mais cedo e mais rápido o aumento da ventriculomegalia com a transição para hidrocefalia, pior as previsões. E na presença de vícios em outros órgãos, aumenta o risco de ter uma criança com uma anomalia cromossômica (síndrome de Down, síndrome de Patau ou Edwards). Morte fetal intrauterina ou morte durante o trabalho de parto com ventriculomegalia é de até 14%. O desenvolvimento normal após o parto sem interromper o sistema nervoso central é possível apenas em 82% das crianças sobreviventes, em 8% das crianças
Ventriculomegalia no feto - tratamento
O tratamento medicamentoso da ventriculomegalia visa reduzir o edema cerebral e a quantidade de líquido nos ventrículos (diuréticos). Para melhorar a nutrição do cérebro fetal, anti-hipoxia e vitaminas são prescritos, especialmente o grupo B.
Além do tratamento medicamentoso, recomenda-se que as mães passem mais tempo ao ar livre, treinamento físico terapêutico que visa fortalecer os músculos do assoalho pélvico.