O prolapso da valva mitral é uma patologia que, na esmagadora maioria dos casos, é detectada aleatoriamente durante a passagem da ultrassonografia do coração. Segundo as estatísticas, cerca de 6% da população tem essa anomalia, enquanto a incidência de mulheres é um pouco maior. O prolapso é frequentemente diagnosticado na infância e na juventude.
Qual é o prolapso da valva mitral do coração?
O coração - uma espécie de bomba, um órgão muscular rígido, projetado para fornecer vasos sanguíneos de todo o corpo. O bombeamento e a circulação do sangue ocorrem mantendo certa pressão nas cavidades do coração (câmaras). As cavidades (quatro delas - dois átrios e dois ventrículos) são separadas umas das outras por válvulas móveis, que, além disso, regulam o nível de pressão e estabelecem a direção necessária para o fluxo sanguíneo.
A valva mitral formada pelo tecido conjuntivo é um dos quatro dampers intersticiais, que delimitam o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo. Essa válvula é bicúspide e suas válvulas são fixadas à parede do ventrículo esquerdo por fios finos de tendão - cordas que partem dos músculos papilares. Todas essas estruturas anatômicas trabalham juntas, com cordas e músculos papilares agindo como "molas" para as "portas" das válvulas.
Com o funcionamento normal de tal dispositivo durante a contração do músculo cardíaco, as válvulas anterior (aórtica) e posterior (ventricular) fecham de perto. Graças a isso, o sangue do ventrículo esquerdo sob pressão entra na aorta, de onde, enriquecido com oxigênio, é transportado por todo o corpo. No momento do relaxamento do coração, quando a cavidade é dilatada e cheia de sangue, a válvula mitral se abre e suas válvulas são direcionadas para a cavidade do ventrículo esquerdo.
O prolapso da válvula cardíaca é um estado de operação inadequada do aparelho valvular, caracterizado pelo fechamento frouxo das válvulas mitrais durante o período de contração, o que faz com que um certo volume de sangue vaze de volta do ventrículo para o átrio. Esse retorno anormal do sangue é chamado de regurgitação . Quando a válvula é fechada neste caso, um ou ambos os folhetos prolapsam, i. Eles se projetam para a câmara do átrio esquerdo, o que não lhes permite fechar normalmente.
O prolapso da valva mitral é uma doença valvular?
Aprendendo sobre este diagnóstico, muitos pacientes estão interessados em: prolapso é um defeito cardíaco ou não? De fato, essa patologia pode ser atribuída a vícios, ou seja, defeitos no desenvolvimento da estrutura do corpo, que podem afetar negativamente o funcionamento do coração. Neste caso, o desvio considerado é muitas vezes tão insignificante que não afeta o trabalho cardíaco. A maioria dos especialistas concorda que o prolapso sem complicações do septo mitral não representa qualquer ameaça, mas o desenvolvimento de complicações em seu contexto é possível.
Muitas vezes, o prolapso da válvula mitral é uma condição congênita, que está associada a uma ruptura na estrutura das fibras do tecido conjuntivo, em conseqüência da qual as válvulas são altamente alongáveis, e as cordas se alongam. Isto é devido a fatores genéticos. Existem também formas secundárias de patologia que resultam de outras doenças e fatores traumáticos que provocam inflamação ou ruptura de acordes:
- reumatismo ;
- trauma do peito;
- doença cardíaca isquêmica ;
- infarto do miocárdio, etc.
Prolapso - quão perigoso?
Prolapso do coração pode levar perigo se houver um retorno significativo de sangue (regurgitação) para o átrio, por causa do qual aguda ou crônica desenvolve hipertensão venosa pulmonar, há uma violação do ritmo cardíaco, o fluxo sanguíneo para o cérebro, etc, é cortada.As principais complicações do prolapso da válvula mitral são:
- insuficiência da válvula mitralny;
- endocardite infecciosa;
- perfuração da folha da válvula;
- arritmias, distúrbios de condução;
- acidente vascular cerebral.
Prolapso da válvula mitral - grau
Para avaliar a gravidade da disfunção cardíaca, costuma-se classificar a patologia em vários graus, com base na profundidade da deflexão das válvulas para a câmara atrial esquerda e no volume do fluxo sanguíneo reverso. Nesse caso, o prolapso da valva mitral pode ser acompanhado por um inchaço na cavidade atrial da válvula anterior, posterior ou de duas valvas. A medição só é possível através de métodos de visualização instrumental de diagnóstico.
Prolapso da válvula mitral do 1º grau
Neste caso, a deflexão dos folhetos é de 3-6 mm. Um prolapso do 1º grau é um desvio fácil, e com uma deflexão mínima, uma falha considerável do funcionamento do sistema cardiovascular é raramente observada. As manifestações clínicas são frequentemente completamente ausentes. Se o prolapso da válvula mitral de grau 1 com a regurgitação se observar, algum redemoinho do sangue se fixa, o que não afeta a circulação sanguínea.
Prolapso da válvula mitral 2 graus
O prolapso diagnosticado do 2º grau é caracterizado pela deflexão da "porta" da válvula, atingindo 9 mm. Com tal desvio, pode-se falar de um distúrbio circulatório que dá uma sintomatologia não intensiva, mas é acompanhado por um risco de complicações. O prolapso da valva mitral com regurgitação, neste caso, provoca uma corrente sanguínea reversa, capaz de atingir metade do átrio.
Prolapso da válvula mitral 3 graus
Uma variante grave é um prolapso de grau 3, acompanhada por uma divergência de flaps valvares de 9 mm ou mais. Sérias alterações na estrutura do coração, em que a cavidade atrial é dilatada, as paredes do ventrículo são espessadas. O fluxo de sangue é tão intenso que retira as paredes posteriores da cavidade atrial. O quadro clínico é claramente pronunciado, as complicações progridem sem tratamento.
Prolapso de válvula - sintomas
Como os especialistas observam, com a deflexão da válvula mitral geneticamente determinada, os pacientes têm características de aparência como estatura alta, magreza, braços e pernas longos, pele fina. Muitas vezes há mobilidade excessiva de articulações, deficiência visual. Com um grau leve de defeito, na maioria dos casos, os pacientes não apresentam nenhuma queixa. Quando a regurgitação atinge um volume significativo, os sintomas do prolapso podem causar o seguinte:
- fraqueza geral;
- tontura;
- dor na cabeça;
- falta de ar;
- suando;
- desconforto no coração;
- náusea;
- tremor;
- aumento da frequência cardíaca;
- palpitação;
- uma sensação de falta de oxigênio;
- um ligeiro aumento na temperatura do corpo.
O coração sofre com o prolapso da válvula mitral?
A dor no coração com prolapso da válvula mitral não é um sintoma obrigatório, mas frequentemente observado, especialmente em 2 e 3 graus de dano e nos casos de prolapso secundário de retalhos valvares. Muitas vezes a dor é notada após estresse emocional, estresse, medo, esforço físico, mas não é excluída em um estado de repouso. A natureza do desconforto é diferente: formigamento, dor, pressão, etc. Se o prolapso da válvula está associado a uma sensação frequente de dor, isso indica um distúrbio grave e possíveis complicações.
Prolapso da válvula mitral - diagnóstico
Durante o exame médico durante a auscultação (ouvir o coração com um stethophonendoscope), o especialista é capaz de detectar certos ruídos causados pela abertura e fechamento das válvulas. Esta pode ser a razão para a indicação de um exame mais detalhado e, nesses casos, é aconselhável a realização de ultrassonografia (ecocardiografia). Por meio da ultrassonografia do coração, o prolapso da válvula mitral é detectado de maneira confiável, e esse método estima com precisão o grau de patologia. Além disso, tais métodos de pesquisa podem ser atribuídos:
- eletrocardiograma;
- Holter monitoramento do ECG.
Prolapso da válvula mitral - tratamento
Um grande número de pessoas que têm prolapso, o tratamento não é necessário. Se não houver manifestações clínicas, o paciente não se incomoda, o exame não revela disfunção cardíaca, apenas a observação com diagnósticos periódicos e um estilo de vida saudável são recomendados. A questão do possível esforço físico é discutida em cada caso individualmente.
O prolapso da valva mitral, caracterizado por sintomatologia severa e várias disfunções cardíacas, está sujeito à terapia. O tratamento medicamentoso é longo, pode incluir os seguintes grupos de medicamentos:
- beta-bloqueadores;
- vitaminas do grupo B, PP;
- preparações de magnésio;
- sedativos;
- tranqüilizantes.
Além do componente farmacológico, a terapia complexa geralmente inclui outros métodos: exercícios respiratórios, fisioterapia, fisioterapia, massagem e psicoterapia. Os pacientes recomendam-se ao tratamento de sanatório. Em caso de anormalidades graves, recorre-se a um alto grau de regurgitação de maneira operativa. Esta pode ser uma operação restauradora na válvula mitral (por exemplo, suturar as válvulas, encurtando o acorde) ou um método radical - próteses valvulares.