A endocardite infecciosa é uma doença que inflama as paredes internas do coração (endocárdio) e grandes vasos adjacentes, bem como válvulas cardíacas. A endocardite infecciosa é causada por vários tipos de microorganismos:
- estreptococos;
- estafilococos;
- enterococos;
- Pseudomonas aeruginosa;
- fungos do gênero Candida, etc.
A probabilidade de endocardite infecciosa
A infecção freqüentemente afeta a válvula cardíaca ou endocárdio patologicamente alterados. O grupo de risco inclui pacientes com lesões nas valvas reumáticas, ateroscleróticas e traumáticas. Além disso, a doença é comum em pessoas com próteses valvares e marcapassos artificiais. O risco de desenvolver endocardite infecciosa aumenta com infusões intravenosas prolongadas e contra estados de imunodeficiência.
Sintomas de endocardite infecciosa
As principais manifestações da doença são:
- febre (constante ou ondulada);
- suando;
- fraqueza geral, fadiga;
- dor no peito;
- taquicardia;
- diminuição do peso corporal;
- dor nas articulações;
- pele seca;
- erupção cutânea;
- hemorragia à retina, etc.
Endocardite infecciosa - classificação
Até recentemente, a endocardite infecciosa era dividida em aguda e subaguda. Hoje esta terminologia não é usada, e a doença é classificada da seguinte forma.
Por localização:
- válvula nativa canhota;
- prótese valvar esquerda (precoce e tardia);
- lado direito;
- associado à instalação do dispositivo.
Pelo método de infecção:
- relacionados com cuidados médicos;
- fora do hospital;
- associado ao uso de drogas intravenosas.
De acordo com a forma da doença:
- ativo;
- retornável.
Diagnóstico de endocardite infecciosa
Para estabelecer um diagnóstico preciso, os seguintes métodos diagnósticos são necessários:
- palpação e percussão do coração;
- exame de sangue clínico e bioquímico (múltiplo);
- ecocardiografia.
Complicações da endocardite infecciosa
Com esta doença, a infecção pode se espalhar rapidamente para outros órgãos, causando as seguintes doenças:
- Dos rins: glomerulonefrite difusa, síndrome nefrótica, nefrite focal, insuficiência renal aguda.
- Do fígado: cirrose , hepatite, abscesso.
- Do lado do baço: abscesso, esplenomegalia, infarto.
- Do lado dos pulmões: hipertensão pulmonar, pneumonia infarto, abscesso.
- Do lado do sistema nervoso central: abscesso cerebral, violação aguda de circulação cerebral, meningite , meningoencefalite, hemiplegia.
- Do lado dos vasos: tromboses, vasculites, aneurismas.
Se a endocardite infecciosa não for tratada, pode levar a complicações fatais:
- choque séptico;
- falência de múltiplos órgãos;
- insuficiência cardíaca aguda;
- embolia no cérebro.
Tratamento da endocardite infecciosa
Quando o diagnóstico de "endocardite infecciosa" é imediatamente iniciado a antibioticoterapia. A escolha do medicamento depende do tipo de patógeno e sua sensibilidade aos antibióticos. A droga é administrada por via intravenosa em determinados intervalos entre as injeções (para manter a concentração ideal de antibiótico no sangue). Além disso, podem ser prescritos anti-inflamatórios, diuréticos, antiarrítmicos, etc. A duração do tratamento é de pelo menos um mês. No curso do tratamento, testes diagnósticos regulares são realizados.
O tratamento cirúrgico é necessário quando:
- falta do efeito adequado da antibioticoterapia;
- fracasso de coração crônico;
- sepse;
- um abscesso do coração;
- envolvimento no processo da válvula da prótese;
- embolia recorrente.
Profilaxia da endocardite infecciosa
A prevenção da doença, que consiste em tomar antibióticos, é realizada em pacientes de risco em tais casos:
- com manipulações dentárias e outras na cavidade oral, nasal, trato respiratório e no ouvido médio, acompanhadas de sangramento;
- com intervenções cirúrgicas gastrointestinais e urológicas.