Síndrome giperkaltsiemi e é um distúrbio bioquímico, em que um aumento na concentração de cálcio é observado no plasma sanguíneo. É freqüentemente encontrado durante análises bioquímicas de rotina.
Causas de hipercalcemia
A hipercalcemia ocorre em um contexto de várias doenças ou processos patológicos no corpo. Muito frequentemente, esse distúrbio surge como resultado de lesões das glândulas paratireóides. As causas da hipercalcemia são:
- pseudo-hiperparatireoidismo;
- metástases ósseas;
- linfoma;
- leucemia;
- mieloma;
- linfogranulomatose .
No plasma sanguíneo, a concentração de cálcio aumenta com insuficiência renal e doenças endócrinas (acromegalia, tireotoxicose e insuficiência adrenal crônica). A hipercalcemia ocorre em neoplasias malignas, durante o uso de certos medicamentos e após fraturas de ossos.
Sintomas de hipercalcemia
Na maioria das vezes com hipercalcemia, não há sintomas. Mas, em alguns casos, há manifestações clínicas. Estes incluem:
- dor na região intestinal;
- constipação;
- náusea e vômito;
- aumento da pressão arterial;
- falta de apetite e, consequentemente, anorexia;
- uma obstrução de um intestino .
Um aumento no cálcio sérico acima de 12 mg% pode ser acompanhado por labilidade emocional, psicose, confusão, delírio e cópula. O paciente tem fortes distúrbios emocionais, delírio, fraqueza e alucinações.
Uma sede constante e desidratação também podem ser sinais de hipercalcemia. Isso se deve ao fato de que uma quantidade excessiva de cálcio no sangue faz com que os rins do paciente trabalhem mais intensamente. Como resultado, eles produzem uma quantidade excessiva de urina, e o corpo a uma taxa acelerada perde fluido.
Com hipercalcemia grave, o ritmo cardíaco é perturbado, por exemplo, o intervalo QT nas diminuições do ECG. O nível sérico de cálcio excede 18 mg%? Isso pode levar a insuficiência renal, comprometimento grave da função cerebral e até mesmo coma. Em casos muito graves, até mesmo um resultado letal é possível.
Na hipercalcemia crônica, o paciente pode ter pedras ou cristais contendo cálcio nos rins que causam danos irreversíveis aos órgãos.
Diagnóstico de hipercalcemia
O diagnóstico de hipercalcemia pode ser estabelecido com base no fato de detectar um alto nível de cálcio no soro sangüíneo não menos que 3 vezes. Depois disso, o paciente deve passar por estudos adicionais que ajudarão a estabelecer as causas do desenvolvimento da doença:
- excreção de cálcio na urina por dia;
- análise para fosfato inorgânico;
- um ensaio para a actividade do soro da enzima fosfatase alcalina.
Em alguns casos, com hipercalcemia idiopática, radiografias de ossos, pielografia intravenosa e tomografia computadorizada de tórax e rim devem ser feitas.
Tratamento de hipercalcemia
O tratamento da hipercalcemia é realizado com a ajuda de drogas que impedem a liberação de ossos de cálcio. Além disso, o paciente é prescrito diuréticos e drogas que suprimem a atividade dos osteoclastos. Se o paciente estiver tomando vitamina D, pare de beber imediatamente. Em casos graves com hipercalcemia hipocalciúrica, deve ser realizada uma operação para remover uma glândula paratireóide ou transplante renal.
Após a conclusão do tratamento, é necessário controlar a ingestão de alimentos ricos em cálcio e tentar não tomar medicamentos que contenham grandes quantidades de cálcio e vitamina D.