Linfogranulomatose refere-se ao desenvolvimento de um tumor maligno, que é acompanhado pela derrota das células hematopoiéticas localizadas nos gânglios linfáticos e outros órgãos. O ímpeto para o desenvolvimento da doença é a mutação de uma célula não-rover no contexto de infecção, radiação radioativa ou contato com um agente químico, embora as causas da linfogranulomatose permaneçam incertas até o final. Particularmente ativamente estudado por médicos é a versão da natureza viral da doença, em particular, está associada ao vírus Epstein-Barr.
Sinais de linfogranulomatose
Nos primeiros estágios, a doença prossegue imperceptivelmente, e a única coisa que pode atrair a atenção do paciente é um aumento do linfonodo, cuja consistência é densa. Geralmente, os linfonodos no pescoço incham primeiro, mas em alguns casos os linfonodos do mediastino, axilas e virilha são inicialmente afetados; extremamente raramente - nós retroperitoneal.
A palpação do linfonodo aumentado não é acompanhada de sensações dolorosas. Um conteúdo denso e elástico é sentido, que depois se torna mais denso e menos móvel.
Ouvindo os sintomas da linfogranulomatose, não se pode deixar de notar um sinal tão importante como uma temperatura corporal elevada, que não pode ser derrubada nem pela aspirina, analgin ou antibióticos. Na maioria das vezes, a febre começa à noite e é acompanhada por transpiração intensa, sem calafrios.
Em 30% dos casos, o primeiro sintoma da linfogranulomatose é a coceira na pele, que não pode ser removida por qualquer meio.
Além disso, os pacientes queixam-se de dor na cabeça, articulações, diminuição do apetite, fadiga. Existe uma perda de peso acentuada.
Diagnóstico de linfogranulomatose
Com base nas queixas do paciente sobre febre e aumento do número de linfonodos em determinada parte do corpo, o médico pode suspeitar de linfogranulomatose, e o exame de sangue ajudará a avaliar objetivamente os sintomas. Assim, em laboratório, leucocitose neutrofílica, linfocitopenia relativa ou absoluta, aumento da taxa de sedimentação eritrocitária é detectada. As plaquetas nos primeiros estágios da doença, por via de regra, são normais.
O diagnóstico adicional envolve a excisão do nó que foi atingido primeiro. Em uma biópsia, as chamadas células gigantes Reed-Berezovsky-Sternberg e / ou células Hodgkin são encontradas. Eles também realizam ultra-som de órgãos internos e uma biópsia da medula óssea.
Curso da doença e prognóstico
Além dos linfonodos, a doença, em alguns casos, afeta o baço, os pulmões, o fígado, a medula óssea, o sistema nervoso e os rins. Contra o pano de fundo do enfraquecimento da imunidade, desenvolvem-se infecções fúngicas e virais, que podem se tornar ainda piores após radiação e quimioterapia . Geralmente gravado:
- herpes zoster;
- toxoplasmose ;
- pneumonia por pneumocystis;
- Candidíase;
- meningite.
Existem quatro fases da linfogranulomatose:
- O tumor é localizado apenas nos gânglios linfáticos ou fora deles em um único órgão.
- O tumor afeta os gânglios linfáticos em várias áreas.
- O tumor passa para os nódulos linfáticos em ambos os lados do diafragma, o baço é afetado.
- O tumor afeta difusamente o fígado, intestinos e outros órgãos.
Como tratamento para linfogranulomatose, a quimioterapia é usada em combinação com radioterapia ou separadamente. Além disso, uma variante do tratamento com altas doses de drogas quimioterápicas é aceitável, após o que o paciente é transplantado com medula óssea.
Com relação à expectativa de vida para linfogranulomatose, o tratamento combinado fornece uma remissão em 10 a 20 anos em 90% dos pacientes, o que é um índice elevado. Mesmo nos últimos estágios da doença, um regime terapêutico corretamente selecionado dá em 80% dos casos 5 anos de remissão.