A interrupção da gravidez em termos tardios só é possível em casos excepcionais. O desejo de uma mulher ao mesmo tempo não é uma indicação para intervenção cirúrgica. Os médicos têm medo de possíveis conseqüências negativas do aborto tardio, o principal dos quais é a infertilidade secundária.
Os abortos são feitos em uma data posterior?
A interrupção da gestação a pedido de uma mulher pode ser realizada nos estágios iniciais do desenvolvimento fetal. O último período de interrupção da gravidez iniciado pela mãe é de 12 semanas. O aborto depois desse horário é chamado tarde e é realizado apenas em casos excepcionais. A escolha do método pelo qual o processo de gravidez é interrompido é feita com base no período atual, a idade da gestante e o estado de saúde dela. Assim, após 20 semanas de gestação, os médicos não usam técnicas abortivas clássicas, mas realizam partos artificiais.
Indicações para o aborto
A decisão de que há necessidade de um aborto em uma data posterior é tomada por uma comissão médica. Os médicos que chegam (obstetra-ginecologista, especialista na área que causa a necessidade de aborto (sociólogo, representantes de órgãos estaduais)) levam em conta os resultados do exame médico, as condições sociais em que a gestante se encontra. A decisão final sobre a necessidade de interromper a gestação após 12 semanas pode ser tomada com base em:
- indicações médicas;
- indicações sociais.
Indicações médicas para o aborto
Este tipo de indicação para o término da gravidez em uma data posterior é levado em consideração inicialmente. Na maioria dos casos, eles estão associados à presença de uma mulher grávida com doenças que podem impedi-la de tirar e dar à luz ao bebê. Além disso, o aborto tardio pode ser indicado pela identificação de malformações fetais e distúrbios do desenvolvimento que, após o nascimento, causarão incapacidade ou morte de uma criança. Entre as principais indicações médicas para o aborto após 12 semanas estão:
- doenças mentais e físicas de uma mulher grávida;
- presença de patologias de caráter cromossômico no feto, incompatíveis com a vida;
- gravidez congelada ;
- doenças graves da gestante (hematita, infecções virais, tuberculose);
- a possibilidade da morte de uma mulher com posterior progressão e desenvolvimento da gravidez.
Indicações sociais para o aborto
Razões sociais para o aborto em termos posteriores são devido à presença de fatores que podem piorar as condições de vida do bebê mais grávido ou futuro. Muitas vezes, os médicos levam em conta os fatores sociais que surgiram diretamente durante a gravidez:
- morte do cônjuge;
- divórcio;
- a prisão de um dos pais do bebê.
Além disso, há uma série de fatores sociais que também podem ser levados em conta ao decidir sobre um aborto, mas sua disponibilidade não é uma indicação estrita para a interrupção da gestação:
- falta de moradia;
- presença na família de mais de 3 filhos;
- a idade da futura mãe é menor que 18 anos.
Como os abortos acontecem em uma data posterior?
Os métodos do aborto em termos recentes praticamente não se diferenciam daqueles usados por doutores em primeiras etapas da gravidez. No entanto, a interrupção da gravidez em pílulas tardias não é realizada. A escolha de métodos executa-se pela comissão médica com base nos resultados do exame, considerando o período da gravidez e as características do seu curso. Cada uma das técnicas tem suas próprias características, uma certa técnica. Entre os métodos usados para interromper a gravidez, após 12 semanas de uso:
- Administração intra-hospitalar de fluidos.
- Dilatação cervical forçada.
- Parto artificial .
- Pequena cesárea.
O método de introdução intra-mineral de líquidos
O aborto no final da gravidez com o uso de soluções hipertônicas é uma técnica comum. O mecanismo de ação deste método de interrupção da gestação está associado a uma alteração no volume do líquido amniótico, sua pressão osmótica. Como resultado de tais mudanças, há um estiramento das estruturas musculares do útero com uma redução subsequente.
Aumento do tom do útero, neste caso, os médicos associam e com o possível efeito tóxico de substâncias que começam a surgir após o feto morreu (como resultado da influência da solução hipertônica). Movimentos contráteis fortes do miométrio levam à expulsão do feto para o exterior, como resultado do qual a gravidez é completamente interrompida. Por seu mecanismo, o método assemelha-se a uma interrupção da gravidez induzida por drogas, que não é usada em termos posteriores. Após o procedimento, os médicos examinam cuidadosamente a cavidade uterina para excluir a presença de restos de tecido fetal.
Dilatação e evacuação
O aborto da gravidez em termos tardios por razões médicas é freqüentemente realizado pelo método de dilatação e evacuação. O momento ideal para o aborto é de 15 a 18 semanas. Primeiro, o médico realiza uma dilatação artificial do canal cervical, utilizando instrumentos cirúrgicos com um aumento gradual do dilatador (dilatação).
Depois de obter acesso à cavidade uterina, os médicos realizam a dissecção fetal e raspagem das membranas fetais. No final deste estágio, eles começam a evacuação - extraindo os restos fetais para fora com a ajuda da sucção a vácuo. A evacuação com pré-dilatação é reconhecida como um método suave de abortamento em períodos posteriores e recomendada pela OMS como um método alternativo de aborto.
Pequena cesárea
Este tipo de aborto cirúrgico em termos recentes praticamente não se diferencia da cesariana habitual. O acesso ao feto é feito através de uma incisão na parede abdominal anterior, através da qual, subsequentemente, o fruto é extraído. A operação é realizada sob anestesia geral. Este método é raramente utilizado, em casos de contraindicações ao método descrito acima. Durante a operação, há um alto risco de sangramento descontrolado, então a decisão de tomá-lo é tomada quando há uma ameaça à vida da própria mulher.
Método de entrega artificial
Quando há necessidade de realizar o aborto em uma data posterior, após 20 semanas , os médicos mudam de tática de parto artificial. O feto, neste caso, não é retirado da cavidade uterina, mas são realizados procedimentos que causam sua expulsão independente para o exterior. Falando sobre como o aborto ocorre tardiamente na vida, os médicos costumam usar o termo "estimulação do parto prematuro".
No final do período letivo, o aborto não é denominado aborto do ponto de vista da psicologia: o feto já pode ser chamado de criança e a futura mãe já tem afeição pelo bebê. Sintetizada em seus hormônios formam um senso de maternidade. Os nascimentos artificiais começam com estimulação - eles injetam prostaglandinas no corpo, o que aumenta o tônus da musculatura uterina e causa sua contração. Como resultado, a atividade tribal começa.
Descarga após o término da gravidez em períodos posteriores
O aborto é sempre um fator para o corpo, enfraquecendo a imunidade, por isso é importante monitorar o estado de saúde de uma mulher. O sistema reprodutivo cria um ambiente favorável para o desenvolvimento de infecções e inflamações. Como um indicador da condição do sistema reprodutivo, as descargas após o aborto são avaliadas. Normalmente, eles aparecem no 2º dia após o procedimento, podem ter pequenas quantidades de sangue, mas não cheiram. A mudança nesses parâmetros pode indicar uma infecção. A descarga amarela com o cheiro de podridão deve ser a razão para entrar em contato com um médico.
O corrimento marrom que ocorre após uma gravidez tardia é interrompido pode durar até 10 dias. Em alguns casos, as mulheres podem notar o aparecimento de coágulos sanguíneos (o dobramento ocorre sob a influência da temperatura corporal). O volume de tais secreções é moderado e elas mesmas não são acompanhadas de sensações dolorosas no abdome inferior ou na área vaginal. Mudar as secreções para castanho escuro pode indicar pólipos no útero.
Recuperação após o aborto em períodos posteriores
A duração do período de recuperação é determinada pelo método de interrupção da gravidez e pelo período em que foi realizado. Abortos em termos tardios são caracterizados por alta morbidade e estresse para o corpo. Para excluir possíveis complicações precoces, uma mulher está sob a supervisão de um médico especializado em um hospital. Em geral, a recuperação do aborto envolve:
- Prevenção de perda de sangue.
- Exclusão da possibilidade de infecção (antibioticoterapia, anti-inflamatórios).
- Exame instrumental do sistema reprodutor feminino para excluir as membranas fetais residuais.
Consequências da interrupção da gravidez em termos tardios
Interessadas nos médicos sobre as possíveis conseqüências, as mulheres estão tentando descobrir se é possível fazer um aborto e quão perigoso é esse procedimento. Os ginecologistas argumentam que esse procedimento é altamente indesejável - complicações e conseqüências de um aborto anterior podem aparecer depois de vários meses e anos. Dado o tempo de seu desenvolvimento, os médicos subdividem possíveis complicações em:
- Precoce - ocorre durante o procedimento de interrupção (perfuração do útero, sangramento).
- Diferido - desenvolver dentro de um mês após a operação (endometrite, hematoma, progressão da gravidez).
- Distante - aparece após um ano e mais tarde (alterações cicatriciais na faringe interna, colo do útero, danos no endométrio, violação da passibilidade das trompas de falópio).