A proliferação de tecido endometrial é comumente referida em ginecologia como endometriose. A doença tem várias formas clínicas, várias localizações. Que sintomas acompanham a endometriose do útero, o que é uma linguagem acessível - vamos tentar explicar no artigo.
Endometriose do útero é o que?
A endometriose do útero é caracterizada por uma proliferação patológica de células glandulares endometriais, que alteram a sua localização habitual. Ao diagnosticar uma doença, os médicos podem identificar focos de crescimento no reto, os apêndices do útero. Além disso, essas células são absolutamente semelhantes em estrutura e capazes de desempenhar as mesmas funções que o endométrio do útero.
Os crescimentos resultantes (heterotopias) são capazes de sofrer alterações cíclicas, que são endometralmente expostas ao útero a cada mês. Devido ao fato que estas estruturas celulares são capazes de penetrar em tecidos vizinhos, formando picos, endometriosis muitas vezes acompanha outras doenças da etiologia hormonal:
- mioma uterino;
- hiperestrogenia.
Endometriose do corpo do útero
Este tipo de patologia é muitas vezes referida como endometriose interna do útero. Este nome associa-se à peculiaridade da localização do processo patológico. Com a endometriose do corpo, a penetração de células endometriais na camada muscular do útero (adenomiose) é observada. Normalmente, entre o miométrio (camada muscular) e o endométrio, existe uma camada de células que delimita essas áreas.
No entanto, se a inflamação ou infecção ocorrer, a camada protetora pode ser lesada. Como resultado, as células endometriais entram na camada muscular durante as próximas mudanças cíclicas, formando um foco de inflamação. Ao examinar um paciente em ultra-som, o médico percebe as mudanças características, estruturas que são diferentes da endometriose muscular do útero, cujos sintomas e tratamento são descritos abaixo.
Endometriose do colo do útero
Essa forma de patologia é caracterizada pelo crescimento de tecidos endometriais, que gradualmente começam a migrar e afetam a parte vaginal do colo do útero. Por causa dessa característica, a doença tem um segundo nome - endometriose superficial. A doença é assintomática, por isso muitas vezes é diagnosticada com um exame preventivo.
Endometriose do colo do útero - o que é, os médicos explicam em uma linguagem acessível ao diagnosticar - é hormônio-dependente, isto é, se desenvolve como resultado do desequilíbrio hormonal. Isso confirma o fato de que a doença geralmente ocorre em mulheres em idade reprodutiva e regride com o início do período do climatério. Neste caso, as células endometriais estão localizadas diretamente na superfície da camada mucosa do pescoço, sem penetrar no interior.
Endometriose do útero - causas
Não foi possível determinar precisamente o que causa a endometriose do útero, mesmo após numerosos estudos. Existem várias teorias a que os médicos aderem quando explicam a etiologia da doença:
- Teoria da menstruação retrógrada. De acordo com essa hipótese, durante um dos ciclos mensais da membrana mucosa, partículas com fluxo sanguíneo penetram nas trompas de Falópio, a cavidade peritoneal. Estabelecendo-se aqui e formando uma lareira, eles começam a funcionar como um endométrio.
- A hipótese metaplásica. De acordo com essa teoria, não há introdução independente de células endometriais em outros tecidos, mas apenas estimulação do tecido para alterações patológicas (metaplasia).
Além disso, deve-se notar que o desenvolvimento da doença só é possível sob certas condições. Como fatores provocadores podem agir:
- diminuição das forças imunológicas do corpo;
- hereditariedade;
- a estrutura errada dos apêndices , na qual uma parte do sangue menstrual entra no peritônio;
- aumento do conteúdo de estrogênios no sangue;
- idade 30-45 anos;
- encurtou o ciclo menstrual.
Qual é o perigo da endometriose do útero?
A endometriose difusa do útero representa um perigo para a saúde das mulheres, dadas as possíveis complicações. Eles são diferentes no tempo de aparência e gravidade. Os médicos imediatamente após a detecção começam a tratar a endometriose do útero, cujas consequências para o corpo podem ser as seguintes:
- formação de cistos ovarianos ;
- aborto espontâneo da gravidez ;
- infertilidade ;
- distúrbios neurológicos na compressão de terminações nervosas com endométrio aumentado;
- anemia;
- transição para formações malignas (em 3% dos casos).
Posso engravidar com endometriose do útero?
Depois de examinar as causas e descobrir o que é perigoso para a endometriose do útero, o que é uma linguagem acessível, os médicos estão correndo para tranquilizar uma mulher que está sofrendo uma possível violação da função de engravidar. Especialistas argumentam que a gravidez com endometriose do útero é possível. Caso as lesões do endométrio não sejam extensas, suas células não vão além do órgão genital, e uma mulher pode se tornar mãe.
No entanto, nos estágios finais da patologia, com formas negligenciadas de comprometimento, a endometriose do útero (o que é em uma linguagem acessível - descrita acima) pode levar à infertilidade. É causada pelo processo adesivo que acompanha a doença. As aderências são formadas durante a degeneração do tecido e interferem no processo de implantação normal, sem o qual a gravidez é impossível.
Endometriose do útero - sintomas
Os sintomas da endometriose do útero nos estágios iniciais da patologia estão ausentes. Os primeiros sintomas aparecem com um crescimento significativo do endométrio. Na maioria dos casos, as mulheres notam dor intensa na endometriose do útero durante a menstruação, no baixo ventre e na parte inferior das costas. Eles estão associados a uma difícil rejeição do endométrio. Falando sobre o que é acompanhado pela endometriose do útero, o que é isso uma linguagem acessível, os ginecologistas prestam atenção ao aumento do volume do fluxo menstrual. Entre outros sintomas da endometriose é necessário distinguir:
- Dores na região pélvica, não associadas à menstruação.
- Dispareunia - dor durante o sexo.
- Menorragia - manchando marrom em qualquer dia do ciclo.
- Violação da função reprodutiva.
Graus de endometriose do útero
Células endometriais podem penetrar na camada muscular e órgãos vizinhos em diferentes profundidades. Dependendo disso, no diagnóstico da doença, os médicos distinguem os seguintes graus de endometriose:
- 1 grau - existem focos individuais na superfície.
- 2 grau - a endometriose atinge a camada muscular, o número de focos aumenta.
- 3 grau - vários focos observam-se, os cistos endometrioidny formam-se em um ou ambos os ovários, há picos do peritônio.
- 4 graus - profundidade, múltiplos focos de endomeriose, grandes cistos endometrioides nos ovários são formados. O endométrio brota nas paredes da vagina, o reto.
Como a endometriose uterina é diagnosticada?
Antes de determinar a endometriose do útero, para fazer um diagnóstico, os médicos realizam inúmeros estudos. O papel principal no diagnóstico da doença é o ultra-som. Em sua conduta, os médicos prestam atenção aos seguintes sinais de endometriose:
- formações anecóicas de até 6 mm de diâmetro;
- presença de uma zona de ecogenicidade aumentada;
- útero de tamanho aumentado;
- a presença de cavidades cheias de líquido, nós de uma forma de despejo.
Entre outros métodos de diagnosticar patologia, é necessário nomear:
- Histeroscopia do útero - existem pequenos orifícios na forma de pontos bordô, a cavidade uterina é aumentada, a camada basal tem um relevo, lembrando os dentes da crista.
- MRI - é altamente informativo, mas requer a disponibilidade de equipamentos caros e especialistas qualificados.
Endometriose do útero - tratamento
Antes de tratar a endometriose do útero, os médicos determinam a localização e o tamanho exato da lesão. Dependendo da gravidade da doença, o estágio de patologia produz um plano terapêutico individual. O processo de tratamento começa com a indicação de medicamentos, entre os quais medicamentos hormonais. O tratamento visa normalizar o trabalho das gônadas e excluir o desenvolvimento de novos focos de endometriose. Na ausência do efeito de tal terapia, uma operação é prescrita.
Como tratar a endometriose do útero medicamente?
Preparações hormonais para endometriose são selecionadas individualmente. Todas as consultas são feitas exclusivamente pelo médico, determinando o tipo de medicação, dosagem, frequência de administração e duração da terapia. Na medicina moderna, os seguintes medicamentos são usados para tratar a endometriose:
- progestogios - Utrozhestan , Dyufaston;
- antigonadotrofinas - Danazol;
- agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina - Zoladex.
Como parte da terapia complexa da doença, outros grupos de drogas podem ser usados para facilitar o bem-estar do paciente:
- anti-inflamatório - Ibuklin, Nurofen;
- antiespasmódicos - Papaverin, Drotaverin;
- sedativos - tintura de valeriana, motherwort;
- imunomoduladores - Immunomax, Immunal;
- preparações de ferro - Ferretab, Sorbifer.
Endometriose do útero - tratamento com remédios populares
O tratamento popular da endometriose do útero é considerado pelos médicos como um método adicional de terapia. Com a sua ajuda, não será possível eliminar completamente a doença, mas é possível aliviar o curso da doença e melhorar o estado de saúde de uma mulher. Para este fim, use:
Infusão de útero de borragem
Ingredientes:
- Útero Borovoe - 1 colher de chá;
- água - 200 ml.
Preparação, aplicação
- A grama é derramada com água fervente.
- Insista 15 minutos.
- Tome durante as refeições, meio copo, 2-3 vezes ao dia.
Suco de beterraba
Ingredientes:
- beterraba - 1 pc.
Preparação, aplicação
- Beterraba são limpos, ralados.
- O mingau resultante é espalhado em gaze e espremido suco dele.
- O suco é infundido por 4-5 horas, depois drenado suavemente sem sedimentos.
- Tome dentro de 100 ml 2-3 vezes ao dia, aumentando gradualmente a dose.
Infusão de urtiga
Ingredientes:- folhas de urtiga - 2 colheres de sopa. colheres;
- água - 200 ml.
Preparação, aplicação
- Urtiga, despeje água fervente.
- É aquecido em banho-maria por 15 minutos.
- Adicione o caldo resultante água fervida a 200 ml.
- Tome 3-5 vezes ao dia por meio copo.
Endometriose do útero - operação
Na ausência do efeito da terapia medicamentosa, o tratamento cirúrgico é utilizado. A limpeza uterina com endometriose é realizada com a finalidade de preservar os ovários, prevenindo a disseminação de focos da doença. É realizado pelo método da laparoscopia, quando o acesso à cavidade uterina é obtido através de pequenos orifícios na parede abdominal anterior. Em mulheres de idade improdutiva com endometriose extensa, é realizada uma laparotomia - através de um corte na parede abdominal anterior. As indicações para a operação são:
- suspeitas de oncologia;
- presença de miomas concomitantes;
- cistos ovarianos endometrioides;
- perturbação do trabalho de órgãos próximos.