Divertículo do esôfago é uma doença em que a parede do esôfago se projeta na forma de um saco ou um tubo cego. Como resultado, a função de engolir ou mover alimentos através do esôfago pode ser prejudicada. A doença afeta homens e mulheres, principalmente após 40 anos.
Classificação de divertículos esofágicos
- Por origem, os divertículos são divididos em:
- congênita;
- adquirida.
- divertículo pulsional do esôfago - é formado como resultado da protrusão da mucosa sob a influência do aumento da pressão intraesofágica que surge durante a redução do esôfago;
- diverticulum tractional - é causado pelo processo inflamatório nos tecidos adjacentes e pela formação de cicatrizes, esticando todas as camadas da parede do esôfago para o órgão afetado.
- verdadeiro divertículo - é formado por protrusão de todas as camadas do esôfago (mucosa, submucosa, membranas musculares);
- falso divertículo (pseudodiverticulum) - é formado apenas pela mucosa do esôfago.
- faringo-esofágico;
- epibronquial;
- epifrênico.
Causas do divertículo esofágico
A causa dos divertículos congênitos é a inferioridade da membrana muscular e do tecido conjuntivo do esôfago. Os divertículos adquiridos são formados por duas razões principais:
- como resultado do processo inflamatório (mediastenia, tuberculose dos gânglios linfáticos intratorácicos, expulsão crônica do conteúdo estomacal para o esôfago, trauma do esôfago em decorrência da operação, consequências de queimaduras químicas no esôfago, etc.);
- devido ao comprometimento da função motora ou fraqueza da estrutura do tecido conjuntivo da parede esofágica, associada ao envelhecimento do corpo.
Sintomas do divertículo esofágico:
- um desagradável odor de putrefação da boca ;
- dificuldade em engolir e passar comida;
- regurgitação (às vezes com comida que foi comido há poucos dias);
- dor no local de localização de protrusão;
- sensação de coma, corpo estranho na garganta;
- náusea;
- Perseguição na garganta;
- tosse seca (principalmente à noite);
- babando.
O divertículo esofágico faríngeo (divertículo de Zenker) pode ser visto no pescoço com a cabeça inclinada para trás, palpável (toque suave).
Diagnóstico do divertículo esofágico
O principal método de diagnóstico para confirmar o diagnóstico é um estudo de raios-X com um gole de bário. Menos comumente, a endoscopia do esôfago é usada devido ao risco de danos às suas paredes.
Como tratar o divertículo do esôfago?
O tratamento conservador do divertículo esofágico é realizado no caso de uma pequena protrusão e na ausência de complicações.
Um ponto importante no processo de tratamento é a manutenção de uma dieta que inclui o uso de alimentos macios cuidadosamente esmagados. Depois de comer, você deve definitivamente beber um pouco de água ou chá sem açúcar para "lavar" o divertículo.
Cirurgia para divertículo esofágico é indicada em tais casos:
- desenvolvimento de complicações (sangramento, estenose do esôfago, aparência da fístula, perfuração, penetração, etc.);
- divertículos de grande tamanho;
- atraso alimentar prolongado no divertículo, independentemente do seu tamanho.
A essência do tratamento cirúrgico é a remoção completa do divertículo. Recentemente, na cirurgia de divertículos, métodos modernos de sua remoção com a ajuda de técnicas videotorakoscopic estão se tornando cada vez mais difundidos.