O sucesso do parto normal depende do trabalho do colo do útero, que por sua vez depende do nível de hormônios no sangue da mulher parturiente. Durante toda a gravidez, as alterações ocorrem no colo do útero, mas antes do início do trabalho de parto, deve ser bem fechado, caso contrário, a gravidez pode ser interrompida antes do termo.
Colo do útero antes do parto
Antes do parto, sob a influência dos hormônios prostaglandina, existem processos no colo do útero que são chamados de maturação. Há uma certa escala que permite avaliar o colo do útero antes de dar à luz, avaliando os três critérios: a consistência, o comprimento do colo do útero, a permeabilidade do canal cervical e sua localização no eixo da pélvis. Cada critério é avaliado durante o exame do colo do útero de 0 a 2 pontos:
- uma pontuação de 0-2 pontos corresponde ao colo do útero imaturo do útero antes do parto;
- a pontuação de 3-4 pontos corresponde ao colo uterino insuficientemente maduro do útero;
- pontuação 5-6 pontos - colo do útero maduro.
Com um curso normal de gravidez, o colo do útero deve amadurecer por 38-39 semanas. Abaixo da influência de hormônios há um amolecimento do cervix antes do parto, centralizando-se em relação ao eixo de arame da pelve. O comprimento do colo do útero antes do nascimento é reduzido para 10-15 mm e abertura da garganta externa é de 1-2 cm, isto é, torna-se aceitável para um dedo do obstetra.
Dilatação cervical antes do parto
A abertura do colo do útero antes do nascimento ocorre gradualmente e atinge 10 cm (o canal cervical deve passar 5 dedos do obstetra). A revelação do colo do útero no trabalho de parto é dividida em duas fases: latente (abertura até 4 cm) e ativa (de 4 cm a 10 cm). A fase latente nas primíparas dura de 6 a 9 horas, no renascimento de 3 a 5 horas. Desde o início da fase ativa, a taxa de abertura do colo do útero é de 1 cm por hora. O colo do útero macio é facilmente aberto pela pressão da cabeça fetal e pelo polo inferior da bexiga fetal em seu canal.
Como ajudar a dilatação cervical?
Atualmente, poucas mulheres modernas podem se orgulhar de excelente saúde. Ritmo de vida acelerado, estresses freqüentes, nutrição ineficiente e ecologia deficiente podem prejudicar a produção de prostaglandinas no corpo feminino, sobre as quais dependem diretamente os processos de maturação cervical e sua abertura. A fim de acelerar a maturação do colo do útero e sua abertura no parto, preparações medicinais baseadas em prostaglandinas foram desenvolvidas. Um análogo sintético da prostaglandina E1 (Saitotec) ou um análogo da prostaglandina E2 na forma de gel (Prepidil) promove a maturação do colo do útero por várias horas. Mas eles são usados muito raramente por causa do alto custo. No parto, você pode usar analgésicos narcóticos e não narcóticos (promedol, fentanil, nalbufina), mas eles podem causar depressão respiratória no feto após o nascimento e causar a necessidade de um antídoto. Método eficiente e relativamente seguro, que ajuda a abrir o colo do útero, é a anestesia peridural. É conduzido por um anestesiologista sob condições estéreis. Não afeta adversamente o feto, uma vez que as drogas administradas não entram na corrente sanguínea e não apenas aceleram a abertura do colo do útero, como também tornam o processo indolor.
Ruptura cervical
Quanto melhor o colo do útero amadurecer antes do nascimento, menor a probabilidade de ruptura durante o nascimento do bebê. Também a causa da lacuna
Assim, a maturação do colo do útero é quebrada por razões que dependem e não dependem da própria mulher. Portanto, a própria mulher pode ajudar a preparar-se para o nascimento de seu corpo, observando o regime do dia, comendo corretamente e não pensando em problemas.