Devido à ingestão prolongada ou descontrolada de antibióticos potentes, a microflora intestinal (disbiose) é interrompida e uma doença perigosa - colite pseudomembranosa - se desenvolve. Ocorre raramente, mas aumenta o risco de complicações irreversíveis devido ao intenso processo inflamatório nas membranas mucosas do órgão.
Sintomas de colite pseudomembranosa
O primeiro sinal de uma patologia é diarréia grave. A cadeira é misturada com coágulos sangrentos e muco leve.
Outras manifestações clínicas:
- náusea com ataques de vômito;
- fraqueza;
- aumento de temperatura;
- síndrome de dor, aumentando antes do movimento do intestino;
- tenesmo;
- Falso desejo de defecar.
Além desses sintomas de intoxicação geral, frequentemente há sinais de distúrbios cardiovasculares - redução da pressão arterial (hipotensão), taquicardia, febre e até confusão mental. Além disso, distúrbios eletrolíticos e desidratação são freqüentemente observados devido à perda de fluidos, o metabolismo das proteínas se deteriora. A manifestação mais perigosa deste tipo de colite é perfuração intestinal, peritonite.
Diagnóstico de colite pseudomembranosa
Primeiro de tudo, uma anamnese é coletada para identificar a causa da doença (tomando antibióticos). Em seguida, o gastroenterologista realiza o exame do paciente - palpa a área do intestino, mede a temperatura do corpo.
Pesquisa de laboratório inclui:
- exame de sangue bioquímico geral e detalhado;
- análise bacteriológica e geral das fezes;
- cromatografia gasosa, cultura bacteriana e espectrometria de massas fecal (para detectar a presença e a extensão da disbiose).
A especificação do diagnóstico é realizada usando tecnologias endoscópicas e de visualização:
- tomografia computadorizada do intestino;
- Exame radiológico da luz do órgão;
- biópsia (histologia);
- Colonoscopia ou endoscopia usando meio de contraste.
Como regra geral, os métodos de diagnóstico mencionados acima permitem isolar com precisão as colônias de bactérias que causaram o processo inflamatório, determinar o inchaço das membranas mucosas e a dilatação do intestino grosso.
Como tratar a colite pseudomembranosa?
Principalmente, você precisa cancelar imediatamente o uso de antibióticos que provocaram a patologia descrita, se possível. Se for necessário continuar a terapia antibiótica, recomenda-se substituir as drogas usadas:
- sulfonamidas;
- fluoroquinolonas;
- aminoglicosidos;
- tetraciclinas;
- macrólidos.
Esquema de tratamento de colite pseudomembranosa:
- Recusa em tomar analgésicos e agentes com ação antiperistáltica.
- Uso de Metronidazol por via oral (4 vezes ao dia para 250 mg de medicamento) ou por via intravenosa, se a auto-administração não for possível.
- Propósito Smekty, Hilaka-Forte e Linex em dosagens padrão.
- Correção de violações do equilíbrio hidroeletrolítico.
Quando intolerância ou ineficácia do metronidazol para o tratamento da colite pseudomembranosa, a vancomicina é usada. No
Dieta para colite pseudomembranosa
Nos primeiros 1-3 dias, o jejum com o uso de um volume aumentado de líquidos (água, caldo de rosa brava, chá sem açúcar e não forte) é recomendado. Depois de aliviar a condição e eliminar a diarréia, a dieta pode ser expandida - kefir e kissels, queijo cottage (amassado).
Aos poucos, o paciente é transferido para uma dieta completa, poupando o No. 4a em Pevzner, com exceção de bebidas alcoólicas, alimentos gordurosos, produtos defumados, doces e picles.