A inflamação rápida e rápida da vesícula biliar é chamada de colecistite aguda. A doença, que surgiu pela primeira vez, termina com recuperação completa com tratamento adequado. Quando as convulsões se repetem, o curso crônico da doença é diagnosticado. Com a idade, a possibilidade de contrair colecistite aumenta, mais patógenos são afetados pelas mulheres do que pelos homens. Na zona de risco - mulheres grávidas, tomando drogas hormonais e pessoas obesas.
Colecistite aguda - causas
A inflamação aguda da vesícula biliar é caracterizada por movimento prejudicado no corpo da bílis devido ao bloqueio do fluxo de saída. Na maioria dos casos, o desenvolvimento de patologia é combinado com a presença de cálculos (até 95% das doenças), e em 60% dos pacientes há uma infecção bacteriana: E. coli, cocos, salmonela na bile. Diferentes fatores provocantes podem causar colecistite, as causas da doença são chamadas de:
- infecção, flora bacteriana na bile;
- esclerose das paredes da bexiga ou atrofia;
- a dobra do órgão e a subsequente saída de bile;
- mudando as paredes da bexiga devido à idade;
- suco pancreático na bexiga, fundição de enzimas pancreáticas;
- desnutrição - comida gordurosa, picante e comida excessiva;
- bloqueio do canal biliar ou danos nas paredes por formações sólidas.
Colecistite sem ácido
Dependendo da presença de pedras - cálculos biliares - a inflamação da vesícula biliar é dividida em cálculos (com cálculos) e não cálculos. Esta última patologia é mais rara. Por via de regra, o cholecystitis de beskamenny tem uma forma crônica, e se agudo, associa-se com a entrada do patógeno diretamente na vesícula biliar durante os processos inflamatórios no intestino. A patologia é causada por fatores como:
- infecção parasitária do órgão;
- a presença de bactérias;
- doença viral;
- E. coli ;
- staphylococcus, enterococcus;
- Proteus
Colecistite calculosa
Por causa do desequilíbrio químico no corpo na bexiga e seus dutos, formam-se formações sólidas - pedras. Elas lesam os ductos biliares, causando dor, desconforto, inflamação e provocando colecistite calculosa aguda. As causas da colelitíase, levando à patologia da bexiga:
- excesso de peso;
- complicações da rápida perda de peso;
- recepção de contraceptivos orais;
- diabetes mellitus ;
- velhice;
- consumo de drogas que diminuem o nível de colesterol no sangue, etc.
Colecistite aguda - sintomas
Como regra, a colecistite aguda se manifesta após ingestão de alimentos prejudiciais, estresse ou ingestão de álcool. O organismo reage agudamente a fatores negativos. Pressão reduzida, cólicas, vômitos, inchaço e outros sinais, ele relata que a inflamação da vesícula biliar começou, os sintomas dos quais são difíceis de ignorar. A gravidade dos sintomas depende do estágio da doença. Sinais específicos de colecistite aguda, distinguindo-a de outras doenças e ajudando a diagnosticar patologia:
- Se você pressionar a área entre as pernas do músculo esternocleidomastóideo, a dor aparecerá.
- Com palpação profunda, o paciente não consegue inalar.
- Durante a palpação da área subcostal direita, as dores de inalação.
- Há uma tensão protetora dos músculos abdominais.
- Dor no momento de bater na borda do arco da palma do arco costal do lado direito (a localização da bexiga).
Reclamações para colecistite aguda
Quando ocorre uma condição patológica, o paciente não se sente bem. Entre os sintomas desconfortáveis se queixaram de: amargura na boca, náuseas, vômitos com uma mistura de bile, após o qual não há alívio. Fezes líquidas possíveis com colecistite aguda, o aparecimento de icterícia e o aumento subsequente da vesícula biliar, um aumento na temperatura do corpo (até 40 graus). Mas a queixa mais importante e os principais sinais de colecistite aguda não são dor passageira.
Caráter e localização da dor na colecistite aguda
A doença começa com um ataque agudo. Dores com colecistite aguda ocorrem, como regra, na região do hipocôndrio direito, pode aparecer no epigástrio. Sensações desagradáveis por um longo tempo não passam, irradiam para cima na escápula e no ombro direito, pescoço, área supraclavicular, costas. Dor bombeada com ataques:
- surgem de noite ou de manhã;
- tornar-se mais forte, mas cessar depois de um tempo (de 30 a 60 minutos);
- o ataque é difícil para uma pessoa, ele é forçado a tomar uma posição desconfortável, puxar as pernas para o estômago e tentar aquecer o local inflamado.
Qual é o perigo da colecistite?
O ataque de colecistite aguda geralmente dura vários dias, mas infecções e sepse podem causar complicações. Às vezes, durante o desenvolvimento da doença, ocorre a perfuração da parede da bexiga. Como resultado, há inflamação ou uma fístula vesicourous é formada. Um diagnóstico de patologia, realizado no momento errado, falta de terapia adequada aumenta a probabilidade de desenvolvimento de complicações da colecistite aguda. Os mais comuns são:
- pancreatite - inflamação do pâncreas;
- Colangite - patologia do ducto biliar;
- um abscesso caulinico;
- empiema (supurao), gangrena ou perfurao da vesula biliar;
- fístula biliar;
- peritonite difusa purulenta;
- icterícia.
Colecistite aguda - diagnóstico
Os pacientes tratados com a dor aguda ao doutor depois dos sinais brilhantes de cholecystitis, por via de regra, hospitalizam-se, colocados em um hospital. Isto é devido à similaridade clínica dos sintomas com apendicite. O hospital realiza diagnóstico diferencial de colecistite aguda. O resultado é obtido após uma série de pesquisas, que incluem métodos laboratoriais e instrumentais. O diagnóstico não é difícil e inclui:
- a análise do sangue (geral), revelando a presença de inflamação;
- exame de sangue bioquímico;
- Ultrassonografia da cavidade abdominal, permitindo examinar a vesícula biliar, seu volume;
- exame de urina;
- Visão geral da radiografia - com suspeita de peritonite.
Colecistite aguda - tratamento
Se a colecistite calculosa aguda for diagnosticada, o tratamento envolve hospitalização de emergência e evacuação imediata (nas primeiras 24-48 horas) do conteúdo gástrico. Para isso, uma sonda nasogástrica é utilizada. O paciente é mostrado um repouso absoluto. Durante vários dias ele é recusado comida, fluidos são injetados no corpo por via intravenosa. Junto com isso, a medicação é prescrita. Posteriormente, o paciente é transferido para uma dieta como um dos principais métodos de tratamento. A dieta correta promove um bom fluxo de bile.
Colecistite aguda é uma emergência
A colecistite aguda, cujos sintomas e tratamento são determinados com a ajuda de um médico, deve ser observada no hospital. Mas nem todo mundo se aplica para atendimento médico ao primeiro sinal de patologia, preferindo ficar em casa nos primeiros dias. Isso é repleto de complicações. Cuidados pré-médicos para colecistite aguda são importantes para fornecer com cautela. O paciente não deve aquecer o local inflamado, tomar um banho quente, beber analgésicos sozinho. A assistência de emergência deve ter como objetivo proporcionar tranquilidade a uma pessoa antes da chegada dos médicos. É necessário:
- fornecer-lhe uma posição horizontal;
- proteger do estresse (emocional e físico);
- para reduzir a incidência de náusea, dar uma decocção de hortelã;
- Coloque o frio no hipocôndrio direito, mas não mais que 15 minutos.
Colecistite aguda - recomendações clínicas
A colecistite aguda é uma patologia grave, mas se for detectada a tempo, a terapia conservadora é possível. Quando a inflamação da vesícula biliar é diagnosticada em crianças, o tratamento não medicamentoso é geralmente usado. Inclui dieta, exercícios físicos especiais, ficar em um sanatório para a restauração do corpo. Especialmente útil ficar nos resorts de águas minerais. Em casos difíceis, a terapia envolve a medicação, possivelmente a intervenção cirúrgica. O tratamento é realizado em nível ambulatorial.
Colecistite aguda - drogas
O uso de drogas no tratamento da patologia é mostrado em diferentes casos - quando a doença está em um estágio inicial, por exemplo, as pedras estão presentes na bexiga, mas não causam muito desconforto, e quando ocorrem complicações. O tratamento adicional depende da gravidade da inflamação e do estado geral do paciente. Com a ajuda de medicamentos, os médicos tentam remover a inflamação, normalizar a composição da bílis e garantir sua saída normal. A terapia medicamentosa implica:
- Drogas espasmolíticas no primeiro dia do ataque para aliviar a dor (Papaverin, No-Shpa, Dimedrol).
- Antibióticos para colecistite aguda (Ampicilina, Tetraciclina, Cephzoline). Eles podem ser substituídos por sulfanilamida se o primeiro não for tolerado pelo paciente (Sulfazin, Ftalazol, Sulgin). Eles têm um efeito antimicrobiano.
- Desintoxicação do corpo com drogas. Durante a primeira estadia no hospital, os meios de infusão são introduzidos (plasma, Dextran, solução de Ringer, Reopoliglyukin).
- Colagogo, planta e sintético (Ursoliv, Ursosan, Febihol, folhas de urtiga, raízes de bardana, extrato de alcachofra).
- Kupirovanie sintomas de patologia. Litotripsia ao detectar pedras na bexiga (dissolvendo-as).
Colecistite aguda é uma operação
Segundo algumas indicações, a inflamação da vesícula biliar é tratada cirurgicamente. O desenvolvimento de complicações implica uma intervenção de emergência, e a operação é realizada quando a terapia proposta é ineficaz. Bloquear colecistite aguda complicada e esquecer completamente sobre isso só pode remover a vesícula biliar. A operação é realizada pelo método tradicional aberto e laparoscópico. Como regra geral, se for diagnosticada colecistite flegmonosa aguda, uma das variedades de patologia que levam à gangrena, o paciente imediatamente coloca a mesa no cirurgião.
Na colecistite aguda
Durante o tratamento e no futuro, um paciente com colecistite deve seguir uma dieta especial. A dieta, neste caso, não é apenas a prevenção do desenvolvimento da doença, mas também um método bem sucedido de terapia. Na doença grave, uma dieta com inflamação aguda da vesícula biliar implica fome completa (nos primeiros dias após o ataque). Permite-se beber só suco, caldo de uma rosa brava, chá sem açúcar. Depois disto, o paciente passa à dieta número 5 - comida antiinflamatória. As recomendações são as seguintes:
- Carboidratos são limitados a 200 g por dia. Significa tomar carboidratos simples: compotas, açúcar, mel, geléia.
- A quantidade de proteína é reduzida para 80 g e a gordura é a mesma.
- O conteúdo calórico da ração diária é de cerca de 1600 kcal. Líquidos são consumidos até 2,5 litros.
- O princípio da nutrição fracionária é observado.
- A comida deve ser preparada sem sal.
- Todos os produtos são servidos em forma ralada: na forma de purês, sopas, suflês.
Na lista de ingredientes proibidos:
- feijão;
- repolho;
- produtos salgados;
- cogumelos, incluindo caldos;
- frutas e bagas ácidas;
- salsichas;
- guisado;
- queijo cottage;
- cacau.
A base da nutrição é:
- carne magra e frango;
- pescar para um casal;
- sopas vegetarianas;
- bolachas;
- produtos lácteos fermentados;
- farinha de aveia, arroz, mingau de trigo;
- vegetais;
- beijos;
- frutos secos.
De doce é possível usar:
- mel;
- açúcar;
- marshmallow;
- marmelada;
- adicione edulcorantes a bebidas.
Para além disso não perturbe cholecystitis agudo, deve seguir uma dieta racional e depois da terapia. Na maioria dos casos, com a observância da dieta e tratamento médico conservador, é possível alcançar a remissão. Tomar qualquer medicamento (analgésico, colerético) com inflamação da vesícula biliar deve ser controlado por um médico.