A amiloidose dos rins é uma patologia relativamente rara, que se caracteriza por uma violação do metabolismo protéico-carboidrato com a formação e deposição nos tecidos renais de uma substância específica - amilóide. O amilóide é um composto polissacarídeo-proteína complexo, semelhante ao amido, que é anormal para o corpo e perturba a função renal.
Formas de amiloidose dos rins
Existem várias formas de amiloidose:
- a amiloidose primária do rim é uma doença independente, cujo desenvolvimento não está associado a outras patologias que podem levar à formação de uma proteína anormal;
- amiloidose secundária dos rins - a forma mais comum, é uma consequência de algumas doenças crônicas;
- a amiloidose associada à hemodiálise é uma forma da doença que se desenvolve em pacientes que sofreram repetidamente diálise renal;
- amiloidose congênita é uma forma geneticamente determinada da doença;
- A amiloidose senil é uma forma da doença que ocorre na idade adulta (após 80 anos).
Causas da amiloidose dos rins
Em alguns casos, as causas do desenvolvimento da patologia permanecem desconhecidas (amiloidose primária). Entre as causas conhecidas de amiloidose, as seguintes doenças podem ser distinguidas:
- tuberculose pulmonar ;
- malária;
- sífilis ;
- osteomielite;
- artrite reumatóide;
- linfogranulomatose;
- mieloma, etc.
A exposição prolongada a infecções crônicas pode levar a alterações anormais na síntese de proteínas no corpo. A conseqüência disso é a formação de proteínas antigênicas - substâncias estranhas, às quais os anticorpos começam a ser produzidos.
Sintomas de amiloidose renal
A amiloidoz dos rins prossegue em três etapas, cada uma das quais tem suas manifestações:
- Estágio inicial (pré-termo) - neste período não há manifestações significativas da doença, há principalmente uma diminuição da atividade, fraqueza geral. Na urina é encontrada uma pequena quantidade de proteína (proteinúria), no sangue - colesterol alto. As funções dos rins estão praticamente inalteradas nesta fase.
- Pomada (nefrótica) fase - caracterizada pela progressão gradual do edema, esclerose e amiloidose da medula renal, o desenvolvimento da síndrome nefrótica. Há uma proteinúria significativa, hipercolesterolemia, hipoproteinemia e, por vezes, hipertensão arterial. Os rins são aumentados e compactados, tornando-se foscos na cor rosa acinzentado.
- O estágio terminal corresponde ao desenvolvimento de insuficiência renal crônica. Há persistente edema, uremia, exaustão geral do corpo, amiloidose é muitas vezes complicada por trombose das veias renais com anúria e síndrome da dor.
Diagnóstico de amiloidose renal
Na fase inicial, a doença é muito difícil de diagnosticar. Suspeitar o desenvolvimento da amiloidose pode ser como resultado de testes de laboratório - a análise de sangue e urina. A realização de um coprograma também pode ser indicativa.
Um eletrocardiograma do coração pode mostrar níveis reduzidos de voltagem de impulso e falsos sinais de ataque cardíaco. A ultra-sonografia renal pode ser usada para avaliar seu tamanho.
Para confirmar o diagnóstico, utiliza-se uma biópsia renal (avaliação da morfologia dos órgãos), que possibilita detectar a presença de amilóide.
Tratamento de amiloidoz dos rins
O tratamento da amiloidose é eficaz apenas na fase inicial do seu desenvolvimento. Destina-se a eliminar os fatores que contribuem para a formação de amilóide e sobre a suspensão da produção desta substância.
Com amiloidose secundária, o tratamento visa eliminar a infecção que é a causa da doença. Para isso, métodos conservadores e cirúrgicos são usados.
Um papel significativo no tratamento da amiloidose é dado a uma dieta que é prescrita dependendo do estágio da doença e dos indicadores dos testes. Por via de regra, exige-se limitar o consumo de sal, proteína, aumento na quantidade de alimentos ricos em vitamina C e sais de potássio.
O tratamento medicamentoso da amiloidose dos rins envolve a indicação de vários medicamentos - anti-histamínicos, anti-inflamatórios, diuréticos, etc. A diálise renal é recomendada.