O mioma é uma neoplasia benigna localizada no útero. A doença não dá sintomas por muito tempo, por isso é encontrada em um estágio tardio, quando o próprio mioma tem um grande volume. Para o tratamento, o valor em que camada o myoma uterino se localiza é importante, as dimensões - para a operação estes são parâmetros importantes.
Diagnóstico de miomas uterinos
O mioma é um neoplasma formado a partir de células musculares lisas. Suas dimensões podem ser de alguns milímetros a 30 cm ou mais. No entanto, já um pequeno mioma pode ser detectado usando ultra-som. O diagnóstico ultrassonográfico de miomas uterinos é a base de todas as medidas diagnósticas. Usando esta tecnologia é possível estabelecer não só o tamanho das formações, o seu número, mas também a localização exata de estruturas patológicas.
Importante no diagnóstico de miomas é o exame bimanual. Com sua ajuda, um grande mioma uterino pode ser detectado, o tamanho da operação é determinado com ultra-som. O médico, sentindo a formação através da parede abdominal anterior, pode fazer uma suposição sobre a forma, tamanho e localização do tumor. Para dados mais precisos sobre o volume de educação, sua estrutura, número de focos, são realizados estudos adicionais:
- Raio-x: radiografia dos órgãos pélvicos;
- endoscópica: histeroscopia , cervicoscopia, colposcopia .
Mioma do útero - dimensões
As dimensões dos miomas uterinos são de valor diagnóstico importante. Este parâmetro é diretamente levado em conta ao escolher um método de terapia. Com um pequeno tamanho do tumor, o tratamento conservador pode ser realizado. Envolve o uso de drogas hormonais que retardam o crescimento do tumor. Um aumento na concentração de hormônios sexuais provoca um aumento no crescimento de linfonodos miomatosos. Como resultado, o tamanho do órgão genital também aumenta. Em conexão com isso, o volume do tumor é indicado em semanas de gravidez (o tamanho do útero é comparado com o da gestação).
Dependendo do tamanho do neoplasma, os nós miomatosos podem ser subdivididos em:
- pequeno;
- média;
- grande.
Dimensões dos miomas em milímetros
Dimensões de miomas uterinos em mm podem ser estabelecidas durante a ultrassonografia. O médico examina cuidadosamente a cavidade da pequena pélvis, especialmente o útero. Durante o procedimento, estudamos não apenas o tamanho da educação, mas também avaliamos sua estrutura, o número de nós disponíveis. É necessário determinar a natureza do tumor. Um valor diagnóstico importante é o tamanho do mioma.
Em conclusão, o médico indica as seguintes informações:
- pequenos miomas - o diagnóstico é feito se o diâmetro do tumor não exceder 20 mm;
- média - essa conclusão é feita se o diâmetro do tumor for de 20 a 60 mm;
- Grande - em volume superior a 60 mm.
O tamanho dos miomas uterinos em semanas
Para as características gerais do tumor, os médicos geralmente estimam o tamanho dos miomas em semanas ao avaliar o tumor. Por exemplo, se uma mulher é diagnosticada com mioma uterino 11 semanas, isso significa que o volume do útero aumentou para o tamanho do órgão genital às 11 semanas de gravidez. Assim, com um myome medindo 3-4 cm de diâmetro, a conclusão é indicada na conclusão: uma neoplasia (mioma) é de 6 a 7 semanas.
Os médicos descrevem o tamanho dos miomas uterinos em semanas como segue:
- pequeno mioma - o tamanho do órgão genital não excede 4 semanas obstétricas;
- média - é diagnosticada quando o útero corresponde a 10-11 semanas;
- grande - é equivalente a 12-16 semanas de gestação.
Em que tamanho os miomas uterinos fazem a operação?
Quando um mioma uterino é encontrado, as dimensões da operação são um parâmetro que os médicos tratam, além da estrutura da formação. É importante monitorar o tumor na dinâmica. Mulheres com uma doença semelhante periodicamente passam por exames, ultra-som. Se houver um tumor de rápido crescimento, a intervenção cirúrgica é obrigatória. Se a operação não for realizada, o tumor ocupa todo o espaço livre na pequena pélvis. Há uma violação da função excretora.
No momento do diagnóstico de um hysteromyoma os tamanhos da operação em milímetros os doutores não estabelecem ou instalam. Indicação para intervenção cirúrgica obrigatória é o crescimento de miomas - a formação é aumentada em 20 mm e mais durante o ano. Além disso, aqueles miomas que não têm tamanho grande operam, mas há uma perna fina. Diretamente neste local há um alto risco de torção, resultando em alterações destrutivas do tecido, necrose. Outras indicações para a remoção de miomas podem incluir:
- infertilidade secundária ;
- abortos freqüentes;
- síndrome de dor severa (dor persistente no abdômen, no reto, bexiga).
Myoma Subserous do útero - as dimensões para a operação
Mioma subseroso refere-se a formações benignas. Afeta a parte externa do órgão, cresce na direção da cavidade da pequena pélvis. Na forma, assemelha-se a um nó com uma base larga ou pé fino. O histeromioma subsaroso de grande porte está sujeito a remoção obrigatória. Ao mesmo tempo, a questão da condução do tratamento cirúrgico aumenta quando a formação em diâmetro atinge 80 mm.
Mioma uterino submucoso - as dimensões para a operação
Os tamanhos de um hysteromyoma da operação deste tipo da formação não se diferenciam do nomeado em cima (8 sm e mais). A peculiaridade do mioma submucoso é a localização submucosa do próprio nó. Neste caso, fibras de fibrose da camada muscular do útero estão presentes na formação. O crescimento do tumor é dirigido para dentro do órgão genital. O tratamento cirúrgico deste tipo de neoplasia pode ser realizado usando as seguintes técnicas:
- mioectomia - remoção de linfonodos;
- Embolização das artérias uterinas é uma violação da nutrição do tumor, como resultado do qual ocorre o seu desenvolvimento inverso.
Mioma uterino múltiplo grande
Tendo lidado com o tamanho em que os miomas uterinos são removidos, deve-se notar que, para formações múltiplas, os médicos não prestam atenção aos volumes de nós individuais. Ao escolher o método da operação, a localização dos miomas e a idade do paciente são levadas em consideração. Se a mulher ainda planeja ter filhos, prescreva uma mioectomia com a preservação do órgão genital. A cirurgia é realizada por laparoscopia. Restauração do corpo após a cirurgia com este método é mais rápido, portanto, um ano depois, na ausência de complicações são permitidas para planejar a gravidez.
Como o mioma uterino é removido?
Remoção de miomas uterinos por um método clássico é uma mioectomia. É realizado sob anestesia geral ou com o uso de anestesia epidural. Antes do mioma uterino ser removido, as dimensões da operação atribuída são verificadas antes da cirurgia propriamente dita. Pode ser realizado de uma das seguintes maneiras:
- Operação de cavidade aberta - uma incisão horizontal é feita 2-3 cm acima da articulação púbica. Então gradualmente abra o acesso ao jumbo e extirpa-o. Usado para grandes tamanhos de formações.
- Laparoscopia - na superfície do abdômen, vários buracos são feitos através dos quais instrumentos especiais e equipamentos de vídeo são introduzidos.
- Miomectomia histeroscópica - usada para miomas submucosos. O acesso é através da vagina, usando um ressectoscópio. Usando este instrumento, que atua no tumor com uma corrente de alta frequência, o mioma é destruído e seus fragmentos são então lavados para fora da cavidade uterina.
Tratamento de miomas uterinos de tamanho grande sem cirurgia
Quando um pequeno mioma uterino é encontrado, os médicos tentam tratá-lo medicamente. A terapia de grandes miomas sem o uso de intervenção cirúrgica é inaceitável. O tumor continuará a crescer, então o trabalho de outros órgãos e sistemas pode ser rapidamente interrompido. O tratamento medicamentoso é possível quando diagnosticado com mioma cervical, cujo tamanho admissível é de 3 cm, na maioria dos casos, os medicamentos hormonais têm apenas um efeito temporário e o completo desaparecimento do tumor não ocorre.