A maioria dos casos de incapacidade precoce (cerca de 70%) ocorre por causa da artrite reumatóide. Esta patologia sistêmica afeta o tecido conjuntivo, principalmente pequenas articulações. Processos destrutivos são combinados com mecanismos auto-imunes complexos, resultando em inflamação e destruição de tecidos cartilaginosos.
Até o momento, não há fatores que provoquem artrite reumatóide - o diagnóstico dos sintomas e o tratamento da doença são realizados de acordo com a história subjetiva de um paciente em particular. A principal dificuldade da terapia é a ausência de sinais específicos da doença e sua lenta progressão.
Sintomas e diagnóstico de artrite reumatóide
Manifestações clínicas precoces da doença descrita:
- fadiga;
- deterioração do apetite;
- diminuição do peso corporal;
- fraqueza;
- depressão;
- anemia;
- aumento da sudorese na pele das palmas das mãos e dos pés;
- dores de cabeça;
- estado febril.
Então os sintomas gerais da patologia observam-se:
- inchaço;
- aumento no tamanho das articulações;
- distúrbios das glândulas salivares e lacrimais;
- deformação;
- períodos de remissão, seguidos por recaídas;
- limitação da mobilidade;
- dor nas articulações e músculos;
- vermelhidão da pele na área afetada.
O diagnóstico da artrite reumatóide consiste em uma análise detalhada das queixas do paciente e a presença dos sinais acima. Pesquisas adicionais também são necessárias:
- análise geral, bioquímica e imunológica do sangue;
- radiografia;
- cálculo de ESR;
- detec�o do t�ulo de anticorpo para o p�tido contendo citrulina c�lico;
- definição de fator rheumo.
O principal tratamento para os sintomas e manifestações das articulações de artrite reumatóide
A doença em questão requer uma terapia sistemática, pois ela tende a se repetir mesmo em períodos prolongados e persistentes de remissão.
O tratamento moderno consiste no uso de drogas de 4 grupos farmacológicos:
- fármacos anti-inflamatórios não esteróides;
- glucocorticosteróides;
- drogas anti-reumáticas básicas;
- imunossupressores citostáticos.
Outras medidas terapêuticas são selecionadas por um reumatologista de acordo com a localização do processo inflamatório, sua gravidade, estado de saúde, estilo de vida e idade do paciente.
Sintomas característicos e tratamento da artrite reumatóide da articulação do joelho
A derrota de tais grandes articulações inevitavelmente leva a uma perda parcial ou total de mobilidade, capacidade de locomoção. Os joelhos estão fortemente deformados, como se estivessem virando para fora. Os pacientes sofrem de dor intensa, "mastigatória", especialmente com esforço físico, mesmo os menores.
Para o tratamento básico da artrite reumatóide, neste caso, injeções intra-articulares de corticosteróides são adicionadas, bem como fisioterapia:
- banhos de radônio e sulfeto de hidrogênio ;
- parafina, aplicações de lama;
- irradiação com ultravioleta;
- influência ultra-sônica.
Sintomas específicos e tratamento da artrite reumatóide do pé
Além dos sintomas listados anteriormente, se as articulações do pé estiverem danificadas, os pacientes sentirão:
- rigidez nas áreas afetadas por pelo menos 1 hora, geralmente de manhã;
- dor ao caminhar;
- forte inchaço dos pés.
As medidas terapêuticas para a localização da inflamação descrita são complementadas pela seleção de palmilhas ortopédicas especiais, massagem, fonoforese com hidrocortisona.
Além disso, recomenda-se o uso de anticitocina e drogas antilinfocíticas (Remicade, Orencia, Actemra, Mabtera e outros).
Tratamento e sintomas da artrite reumatóide das articulações das mãos, cotovelo e ombro
Essas partes do corpo são mais frequentemente submetidas a alterações patológicas devido à reumatite. Um dos sinais mais evidentes da doença, neste caso, é a presença de uma defoguração e deformação:
- subluxações;
- alisando o contorno da articulação;
- anquilose;
- aumento de articulações em tamanho;
- contraturas;
- atrofia dos músculos próximos;
- nódulos reumatóides.
A terapia de uma forma progressiva crônica da doença nesta situação envolve o uso de todas as técnicas previamente propostas. Com o desenvolvimento persistente da artrite reumatóide, são prescritas injeções de ítrio radioativo ou ouro na articulação.