Após 36 semanas a criança é considerada completamente completa e nasce pronta para a vida fora do corpo da mãe. E depois de 38 semanas a criança muitas vezes aparece no mundo - durante este período, geralmente as meninas nascem ou o segundo ou terceiro nascimento ocorre. Portanto, durante a gravidez 37-38 semanas, uma série de exames e testes são realizados para determinar o estado da mãe e do feto e decidir a questão das táticas de dar à luz. E se uma mulher é submetida a uma cesariana, ela é passada em 37-38 semanas de gravidez, até que o parto natural tenha começado e a cabeça não tenha caído no anel pélvico.
Exame ultrassonográfico em 37 a 38 semanas
Dos exames básicos às 37-38 semanas, a ultrassonografia é realizada, enquanto as principais dimensões do feto são determinadas:
- BDP (tamanho biparietal do crânio) - de 90,1 a 91,5 mm;
- LTE (tamanho parietal frontal do crânio) - de 114 a 116 mm;
- DB (comprimento da coxa) - de 70,3 a 71,7 mm;
- SDHK (diâmetro médio do tórax) - de 90,1 a 91,3 mm;
- SJ (diâmetro médio do abdômen) - de 98,4 a 99,4 mm;
- espessura da placenta de 37,8 a 38,4 mm, estrutura lobulada, mas sem inclusões patológicas (calcificações ou cistos);
- a espessura da coluna de líquido amniótico varia de 35 mm a 70 mm;
- uma bolha fetal intacta e a água não deve fluir;
- O colo do útero está fechado.
Necessariamente determine a parte de apresentação, porque durante este período a fruta é grande e não pode rolar. Na norma é a cabeça, raramente - as nádegas. Apresentação glútea, embora não possa ser uma contra-indicação ao nascimento da maneira natural, mas é possível complicações, especialmente com um feto grande.
E com a apresentação transversa, perna, oblíqua, placenta prévia ou alças do cordão umbilical, a cesariana é mostrada. Certifique-se de verificar se o cordão umbilical envolve o pescoço do feto e quantas vezes. Verifique as câmaras e válvulas do coração, o curso dos vasos principais (não há defeitos de desenvolvimento), medir a espessura dos ventrículos laterais do cérebro (normal a 10 mm).
O feto já tem movimentos respiratórios neste momento, o ritmo cardíaco está correto com uma frequência de 120-160 por minuto, os movimentos estão ativos. Com quaisquer sinais de hipóxia fetal ou alterações na estrutura da placenta, muito ou pouca água é adicionalmente realizada por dopplerografia dos vasos uterinos e vasos da placenta para diagnosticar possíveis violações do fluxo sanguíneo placentário. Neste momento, em caso de violações graves, é possível estimular o parto ou realizar uma cesariana sem medo da vida do feto.
Outros exames em 37-38 semanas
Ao visitar um ginecologista durante este período, ele determina a altura da posição do útero (no último mês começa a cair), ouve o batimento cardíaco do feto, determina o ganho de peso. Durante a gravidez, uma mulher até esta data não deve ganhar mais de 11 quilogramas, se o peso se acrescentar agudamente e acumular mais de 300 g por semana em 37-38 semanas - a inchação escondida é possível.
A gravidez toda, especialmente no segundo semestre, a cada 10 dias uma mulher dá um teste de urina, pois neste período há gestosis final da gravidez. O primeiro deles é o inchaço, mas o próximo é a nefropatia, que se manifesta não apenas pelo inchaço (oculto e óbvio), mas também pelo aparecimento de proteína na urina e aumento da pressão arterial. Sem diagnóstico e tratamento oportuno, é possível uma gestose mais grave - pré-eclâmpsia e eclâmpsia.
Sensações da mãe em 37-38 semanas
Neste momento, a mulher deve considerar necessariamente o balançar do feto, mas às 37-38 semanas de gravidez à tarde eles são muito mais fracos (o fruto é grande e não há para onde se virar), eles se intensificam apenas em repouso ou à noite.
Em 37-38 semanas de gravidez aparecem descarga esbranquiçada - o colo do útero está se preparando para o parto e começa a sair do tampão mucosa. Neste momento, outros precursores do trabalho de parto são possíveis - periodicamente, o abdome se torna firme ou fraco. Contrações dolorosas do útero aparecem, que rapidamente passam. Se as dores no baixo-ventre pioram, há secreção aquosa - o trabalho de parto começa e você deve ir ao hospital.