A síndrome de Gilbert é uma doença hereditária associada a um defeito genético envolvido no metabolismo da bilirrubina . Como resultado, a quantidade de substância no sangue aumenta, e o paciente ocasionalmente tem icterícia leve - isto é, a pele e o muco se tornam amarelados. Ao mesmo tempo, todos os outros parâmetros sanguíneos e testes hepáticos permanecem absolutamente normais.
Síndrome de Gilbert - o que é em palavras simples?
A principal causa da doença é a deficiência do gene responsável pela glicuronil transferase, uma enzima hepática que possibilita a troca da bilirrubina. Se esta enzima no corpo não for suficiente, a substância não pode ser excretada completamente, e a maior parte dela entrará no sangue. Quando a concentração de bilirrubina aumenta, a icterícia começa. Em outras palavras, simplesmente falando: a doença de Gilbert é a incapacidade do fígado de reprocessar uma substância venenosa em quantidades suficientes e removê-la.
Síndrome de Gilbert - sintomas
A doença é mais frequentemente 2-3 vezes mais diagnosticada em homens. Como regra geral, os primeiros sinais aparecem aos 3 a 13 anos de idade. Síndrome de Gilbert, a criança pode receber "por herança" dos pais. Além disso, a doença se desenvolve contra o pano de fundo de fome prolongada, infecções, estresse físico e emocional. Às vezes, a doença aparece devido à ingestão de hormônios ou substâncias como a cafeína, salicilato de sódio, paracetamol.
O principal sinal da síndrome é icterícia . Pode ser intermitente (aparecer depois de beber álcool, como resultado de sobrecarga física ou trauma mental) e crônica. Em alguns pacientes, o nível de bilirrubina na síndrome de Gilbert aumenta ligeiramente, e a pele adquire apenas uma ligeira tonalidade amarelada, enquanto em outros até o branco dos olhos se torna brilhante-ocre. Em casos raros, a icterícia fica corada.
Além do amarelecimento da pele e membranas mucosas, a doença de Gilbert apresenta os seguintes sintomas:
- insônia;
- fraqueza;
- fadiga rápida;
- azia ;
- o aparecimento de um gosto amargo na boca;
- deterioração do apetite;
- inchaço;
- sensação de peso no hipocôndrio direito;
- distúrbio de fezes (os pacientes freqüentemente se queixam de diarréia alternando com constipação);
- aumento do fígado (ocorre apenas em 25% dos casos, enquanto o tamanho do corpo muda ligeiramente e a palpação permanece indolor).
Síndrome de Gilbert - diagnóstico
Para determinar esta doença, você precisa realizar vários estudos clínicos de uma só vez. Exame de sangue necessário para a síndrome de Zhibera. Além disso, o paciente é designado:
- exame de urina;
- um estudo da concentração de bilirrubina no sangue;
- amostras para bilirrubina (com ácido nicotínico, inanição ou fenobarbital);
- Ultra-som da cavidade abdominal ;
- análise de fezes para sterbilin;
- análises em fosfatase alcalina, GGTP, AsAT, ALT.
Análise para a síndrome de Gilbert - transcrição
Os resultados dos estudos de laboratório são sempre difíceis de desmontar. Em particular, quando há tantos deles, como no diagnóstico desta doença. Se houver suspeita de síndrome de Zhibera, e a bilirrubina na análise exceder as normas de 8,5 - 20,5 mmol / l, então o diagnóstico é confirmado. Um sinal desfavorável é a presença de uma substância venenosa na urina. O que é importante - os marcadores de hepatite viral na síndrome não são determinados.
Análise genética da síndrome de Gilbert
Como a doença costuma ser hereditária, as atividades diagnósticas envolvem, na maioria dos casos, pesquisa de DNA. Acredita-se que a doença é transmitida para a criança apenas quando ambos os pais são portadores do gene anormal. Se um dos parentes não o tiver, o bebê nascerá saudável, mas ao mesmo tempo se tornará o portador do gene "errado".
Determinar a síndrome de Gilbert homozigótica no diagnóstico de DNA pode ser através do exame do número de repetições da AT. Se eles estiverem na região promotora do gene 7 ou mais, o diagnóstico é confirmado. Especialistas recomendam fortemente a realização de um teste genético antes de iniciar a terapia, especialmente quando o tratamento com drogas que têm efeitos hepatotóxicos é esperado.
Como tratar a síndrome de Gilbert?
É importante entender que isso não é uma doença comum. Por isso, no tratamento especial a síndrome de Gilbert não precisa. Tendo aprendido sobre o seu diagnóstico, os pacientes são recomendados a rever a dieta - para minimizar o uso de salgado, agudo, - para tentar se proteger do estresse e experiência, para abandonar maus hábitos, se possível praticar um estilo de vida saudável. Simplificando, não há segredo de como curar a síndrome de Gilbert. Mas todas as medidas descritas acima podem levar o nível de bilirrubina de volta ao normal.
Drogas com síndrome de Gilbert
Apontar qualquer medicamento deve ser um especialista. Por via de regra, as drogas com a síndrome de Gilbert usam-se como:
- Medicamentos do grupo barbitúrico. Estas drogas têm efeito antiepiléptico, em paralelo, reduzindo o nível de bilirrubina.
- Hepatoprotetores . Proteja o fígado dos efeitos negativos dos estímulos.
- Na presença de distúrbios dispépticos, a síndrome de Gilbert é tratada com antieméticos e enzimas digestivas.
- Enterosorbents contribuem para a rápida remoção de bilirrubina do intestino.
Dieta na síndrome de Gilbert
De fato, a nutrição adequada é a chave para a restauração bem-sucedida do nível normal de bilirrubina no sangue. Dieta com doença de Gilbert requer rigorosa. Mas é eficaz. Pacientes com este diagnóstico podem comer:
- pão de trigo;
- queijo cottage com baixo teor de gordura;
- carne de baixo teor de gordura;
- Frango cozido;
- sopas em bulbone vegetal;
- mingau friável;
- fruta (mas não ácida);
- compotas;
- chá fraco.
E os produtos com doença de Gilbert são proibidos da seguinte forma:
- massa fresca assada;
- pimenta;
- sorvete;
- carne gordurosa e peixe;
- espinafre;
- banha;
- azeda;
- mostarda;
- álcool;
- café natural.
Síndrome de Gilbert - tratamento com remédios populares
É impossível confiar somente em métodos alternativos do tratamento. Mas a síndrome de Augustin Gilbert é uma dessas doenças, na qual a terapia popular é bem-vinda até por muitos especialistas. O principal é discutir a lista de medicamentos com o médico assistente, determinar claramente a dosagem para si mesmo e não se esqueça de fazer regularmente todos os testes de controle necessários.
Síndrome de Gilbert - tratamento com óleo de vinagre e mel
Ingredientes:
- azeite - 0,5 l;
- Mel de flores - 0,5 kg;
- vinagre de maçã - 75 ml.
Preparação, use:
- Misture todos os ingredientes em um recipiente e despeje em um recipiente bem fechado.
- Mantenha o medicamento em local fresco e escuro (na prateleira inferior da geladeira, por exemplo).
- Antes de usar, o líquido deve evitar-se por uma colher de pau.
- Beba cerca de 15 - 20 ml por 20 - 30 minutos antes das refeições 3 a 5 vezes por dia.
- A icterícia começará a descer no terceiro dia, mas a droga deve ser consumida por pelo menos uma semana. O intervalo entre os cursos deve ser de pelo menos três semanas.
Tratamento da síndrome de Gilbert com uma bardana
Ingredientes:
- folhas de bardana;
- água - 2 colheres de chá.
Preparação, use:
- É aconselhável usar folhas frescas coletadas em maio, quando elas contêm a quantidade máxima de substâncias úteis.
- Limpe os verdes com água.
- Suco é recomendado para beber 15 ml três vezes por dia durante 10 dias.
O que é a síndrome de Gilbert perigosa?
A doença não leva à morte e a qualidade de vida não piora. Mas neste caso, a síndrome de Gilbert tem conseqüências negativas afinal. Ao longo dos anos, alguns pacientes com icterícia podem desenvolver distúrbios psicossomáticos. O que pode complicar significativamente o processo de adaptação social e força a pessoa a procurar um psicoterapeuta.
Em raros casos, a síndrome de Gilbert produz pedras pigmentadas na bile ou nos ductos da bexiga. Se isso acontecer, então, devido ao acúmulo de uma quantidade excessiva de bilirrubina indireta, precipitando. Alterações hepáticas praticamente não dizem respeito. Mas se você não se limitar ao álcool, alimentos prejudiciais e tomar medicamentos não controlados, a hepatite pode se desenvolver.
Síndrome de Gilbert e gravidez
Ao mesmo tempo é necessário acalmar todas as futuras mães: esta doença e gravidez não se excluem. A síndrome de Gilbert não representa ameaça para a mulher ou seu futuro filho. O maior perigo de revelar uma doença durante uma situação interessante é a impossibilidade de tomar os medicamentos que são tradicionalmente usados para aliviar a condição dos pacientes.
A síndrome de Gilbert é herdada, mas uma futura mãe pode reduzir a quantidade de bilirrubina no sangue. Para isso você precisa:
- Eliminar completamente a atividade física.
- Recuse o álcool.
- Evite tensões de luz mesmo.
- Não fique com fome.
- Fique no sol por um período limitado de tempo.