Um dos principais estágios no diagnóstico de doenças é um exame de sangue bioquímico, no qual vários indicadores são determinados, incluindo a norma da bilirrubina no sangue. Considere que tipo de substância e quanto deve ser contido na análise de uma pessoa saudável.
O que é bilirrubina?
A bilirrubina é uma das enzimas biliares, que tem uma cor amarelo-avermelhada. É formado como resultado da decomposição dos componentes do sangue, em particular da hemoglobina, que segrega glóbulos vermelhos mortos durante a sua lesão (lesão) ou envelhecimento natural. A hemoglobina se decompõe em cadeias de heme e globina, que depois se transformam em aminoácidos. E heme, interagindo com enzimas, torna-se bilirrubina indireta, cuja norma é determinada pela diferença entre bilirrubina total e direta.
Indiretamente chamado ainda não ligado ou livre - é tóxico, como sendo solúvel em gordura, penetra facilmente nas células, interrompendo o seu trabalho. É por isso que o conteúdo desta fração de bilirrubina no sangue acima da norma é perigoso.
A enzima desta forma liga-se às albuminas sanguíneas e entra no fígado, onde sofre "neutralização" e torna-se solúvel em água. Essa fração é chamada de bilirrubina indireta. Tal enzima é excretada com a bile, mas se a função hepática for interrompida, o corpo deixa de lidar com a tarefa de converter a bilirrubina indireta em direta, e seu conteúdo no sangue torna-se mais alto que o normal.
Exame de sangue para bilirrubina
A quantidade de enzima no soro sangüíneo é determinada na análise bioquímica equivalente a indicadores como hemoglobina, haptoglobina, colesterol, uréia, glicose, creatinina, triglicerídeos e outros.
O sangue para pesquisa é tomado apenas da veia. Na véspera da análise você não pode beber sucos, leite, café, chá doce e álcool. 8 a 12 horas antes da entrega de sangue não pode ser comida, e o laboratório deve vir com o estômago vazio. Você pode beber água.
O braço acima do cotovelo é apertado com um torniquete, a pele é tratada com um anti-séptico e uma agulha é inserida na veia, através da qual o sangue é retirado. Por via de regra, a maioria das pessoas considera este método menos doloroso do que dar o sangue de um dedo.
Resultados do estudo
No laboratório, a bilirrubina total é determinada no exame de sangue bioquímico - a norma dessa enzima é geralmente 8,5 - 20,5 μmol / L, embora os números possam variar um pouco dependendo dos reagentes usados no estudo. Assim, para cada laboratório há uma norma, e seus limites são necessariamente indicados nos resultados das análises.
Assim, algumas fontes citam números, segundo os quais a taxa de bilirrubina no exame de sangue é de até 22 μmol / l.
A fração direta é de até 5,1 μmol / l, e na indireta - até 17,1 μmol / l.
Por que a bilirrubina é gerada?
No segundo terceiro dia após o nascimento do corpo, ocorre a destruição ativa dos eritrócitos, no entanto, o sistema conjugado de bilirrubina (que transforma a fração indireta da enzima em uma linha reta) ainda não está totalmente formado em crianças recém-nascidas. Por causa disto, as crianças desenvolvem icterícia fisiológica - passa por 1 - 3 semanas. Mas qual é a norma da bilirrubina no sangue dos recém-nascidos? É uma ordem de grandeza maior que em adultos: no terceiro - sétimo dia após o nascimento, fixa 205 μmol / l de enzima (para bebês prematuros - 170 μmol / l). Para
Existem várias razões para aumentar o nível desta enzima biliar na idade adulta:
- O número de eritrócitos destruídos é aumentado, como é o caso da anemia hemolítica , por exemplo.
- O fígado está danificado e não suporta a tarefa de remover a bilirrubina.
- O fluxo da bile para o intestino delgado é perturbado.
- O trabalho de enzimas que formam bilirrubina direta é interrompido.
Se um dos distúrbios ocorre, começa a icterícia, em que a cor das membranas mucosas, a esclera dos olhos e da pele fica amarela.