Uma das atividades mais excitantes e perturbadoras para mulheres grávidas é a triagem pré-natal. E as gestantes especialmente assustadoras estão fazendo o rastreio para o segundo trimestre da gravidez. Para o que é necessário e se vale a pena ter medo - analisaremos em nosso artigo.
Quem está em risco?
Por recomendação da Organização Mundial da Saúde, a triagem pré-natal é realizada na Rússia por todas as mulheres grávidas. Pesquisas obrigatórias são conduzidas para mulheres que têm os seguintes fatores de risco:
- idade acima de 35 anos;
- presença na família de uma criança com patologias cromossômicas;
- casamento entre parentes próximos;
- drogas no primeiro trimestre contra-indicado na gravidez;
- ameaça prolongada de interrupção da gravidez;
- dois ou mais abortos espontâneos;
- irradiação de um dos cônjuges antes da concepção.
Rastreio da gravidez - calendário e análise
Normalmente a pesquisa pré-natal da gravidez executa-se duas vezes: em 10-13 e 16-19 semanas. Seu objetivo é identificar possíveis patologias cromossômicas graves:
- trissomia do 21º cromossomo (síndrome de Down);
- trissomia do 18º cromossomo (doença de Edwards);
- defeito do tubo neural do feto (não-proliferação da medula espinhal).
A triagem consiste nas seguintes etapas: ultrassonografia, exame de sangue, interpretação dos dados. A última etapa é muito importante: em quão bem o médico avalia a condição do feto, não apenas o futuro do bebê depende, mas também o estado psicológico da gestante.
A segunda triagem para gravidez é, em primeiro lugar, o chamado teste triplo, um exame de sangue bioquímico, que determina a presença de três indicadores:
- alfa-fetoproteína (AFP);
- hCG total;
- estriol livre (E3).
Dependendo do nível desses indicadores no sangue de uma futura mãe, eles falam sobre o risco de desenvolver patologias genéticas.
| Violação | AFP | E3 | HCG |
|---|---|---|---|
| Síndrome de Down (trissomia 21) | Baixo | Baixo | Alta |
| Doença de Edwards (trissomia do cromossomo 18) | Baixo | Baixo | Baixo |
| Defeitos do tubo nervoso | Alta | Normal | Normal |
A segunda triagem durante a gravidez também envolve um exame de ultrassonografia. O especialista examinará cuidadosamente o feto, seus membros, órgãos internos, avaliará a condição da placenta e o líquido amniótico. O momento da segunda triagem para gravidez para ultrassonografia e exame de sangue bioquímico não corresponde: a ultrassonografia é mais informativa entre 20 e 24 semanas, e o tempo ideal para um teste triplo é de 16-19 semanas.
Vamos descobrir os números
Infelizmente, nem todos os médicos decifram os resultados do teste triplo para as futuras mães. Na segunda triagem para gravidez, os seguintes indicadores são a norma:
- AFP em 15-19 semanas de gestação - 15-95 U / ml e em 20-24 semanas - 27-125 U / ml.
- HCG na 15-25 semanas de gravidez - 10000-35000 mU / ml.
- Estriol livre em 17-18 semanas - 6,6-25,0 nmol / l, em 19-20 semana - 7,5-28,0 nmol / le em 21-22 semana - 12,0-41,0 nmol / l.
Se os indicadores estiverem dentro dos limites normais, a criança provavelmente estará completamente saudável. Não se preocupe se os números nos resultados dos testes ultrapassarem os limites da norma: o teste triplo é muitas vezes "equivocado". Além disso, há vários fatores que afetam seriamente os resultados da pesquisa bioquímica:
- gestações múltiplas;
- Fertilização in vitro;
- peso da mulher grávida (em mulheres cheias, os índices aumentam, no caso dos magros, são abaixados);
- maus hábitos (fumar durante a gravidez);
- diabetes mellitus em mulheres grávidas;
- definição incorreta da idade gestacional.
Experimentar sobre possíveis patologias do feto não vale a pena. Nenhum médico tem o direito de fazer um diagnóstico, muito menos interromper a gravidez, com base na triagem. Os resultados dos estudos permitem apenas avaliar o risco de ter um filho com defeitos congênitos. Mulheres com alto risco marcam exames adicionais (ultrassonografia detalhada, amniocentese, cordocentese).