A triagem inclui métodos de pesquisa seguros e simples usados para triagem em massa.
A primeira triagem para gravidez destina-se a identificar várias patologias no feto. É realizado em 10-14 semanas de gravidez e inclui ultra-som (ultra-som) e um exame de sangue (triagem bioquímica). Muitos médicos recomendam triagem de todas as mulheres grávidas, sem exceção.
Triagem bioquímica para o primeiro trimestre da gravidez
A pesquisa bioquímica é a determinação no sangue de marcadores que mudam em patologias. Para mulheres grávidas, a triagem bioquímica é particularmente importante, uma vez que se destina a detectar anomalias cromossômicas no feto (como síndrome de Down, síndrome de Edwards) e também na detecção de malformações do cérebro e da medula espinhal. Representa um exame de sangue para hCG (gonadotrofina coriônica humana) e para RAPP-A (proteína A associada a gravidez). Ao mesmo tempo, não apenas os indicadores absolutos são considerados, mas também seu desvio em relação ao valor médio estabelecido para um determinado período. Se a RAPP-A for reduzida, isso pode indicar malformações fetais, bem como síndrome de Down ou síndromes de Edwards. A hCG elevada pode indicar um distúrbio cromossômico ou uma gravidez múltipla. Se os índices de HCG estiverem abaixo do normal, isso pode indicar uma patologia placentária, uma ameaça de aborto espontâneo, a presença de uma gravidez ectópica ou não desenvolvida. No entanto, a realização de apenas triagem bioquímica não permite estabelecer um diagnóstico. Seus resultados falam apenas do risco de desenvolver patologias e dar ao médico uma desculpa para designar estudos adicionais.
O ultra-som é uma parte importante de uma triagem para a gravidez
Para o exame de ultra-som, determine:
- correção dos órgãos internos da criança;
- posição correta das alças e pernas;
- Correspondência dos tamanhos de um corpo a termos de gravidez;
- estrutura e localização da placenta.
E também:
- medir o fluxo sanguíneo e a função cardíaca;
- Meça a zona de colar (a área do pescoço entre os tecidos moles e a pele). A medição é muito importante, uma vez que o líquido pode acumular-se nesta zona, e exceder os valores acima da norma (a norma é de até 3 mm) indica desvios de desenvolvimento;
- escaneie e meça o osso nasal. Na época de 11 semanas, é visto em 98% das crianças e não pode ser visto em 70% das crianças com síndrome de Down.
Quando o rastreio para o primeiro trimestre da gravidez, a probabilidade de identificar síndrome de Down e síndrome de Edwards é muito alta e é de 60%, e em conjunto com os resultados do ultra-som aumenta para 85%.
É importante notar que os resultados da primeira triagem durante a gravidez podem ser influenciados pelos seguintes fatores:
- Gravidez múltipla (os índices aumentam e a triagem bioquímica não faz sentido);
- peso de uma mulher (com um peso grande, os indicadores aumentam-se normalmente);
- maus hábitos;
- doenças maternas (por exemplo, um resfriado no momento do teste ou doenças crônicas);
- tomar medicamentos;
- indevidamente estabelecidos prazos (as taxas dependem do período de gravidez).
Esses fatores precisam ser considerados ao considerar os resultados da primeira triagem de gestantes. Com um leve desvio da norma, os médicos recomendam a triagem para o segundo trimestre. E com um alto risco de patologias, como regra, ultra-som repetido, testes adicionais (amostragem de vilosidades coriônicas ou pesquisa de líquido amniótico) são prescritos. Não é supérfluo consultar um geneticista.