Em psiquiatria são neurolépticos amplamente utilizados - a lista de drogas é enorme. Drogas deste grupo são usadas quando excitação excessiva do sistema nervoso central. Muitos deles têm uma lista enorme de contra-indicações, por isso o médico deve prescrevê-las e prescrever a dosagem.
Neurolépticos - mecanismo de ação
Esta classe de drogas apareceu recentemente. Anteriormente, opiáceos, beladona ou água sanitária eram usados para tratar pacientes com psicoses. Além disso, brometos injetados por via intravenosa. Nos anos 50 do século passado, os pacientes com psicoses eram prescritos anti-histamínicos. No entanto, depois de alguns anos, os neurolépticos da primeira geração apareceram. Seu nome é devido ao efeito no corpo. Do grego "νεῦρον" é traduzido literalmente "neurônio" ou "nervo", e "λῆψις" - "captura".
Em termos simples, o efeito neuroléptico é o efeito que as drogas desse grupo de drogas têm no corpo. Estas medicações distinguem-se por tais efeitos farmacológicos:
- tem efeito hipotérmico (medicamentos contribuem para diminuir a temperatura corporal);
- ter efeito sedativo (medicamentos acalmam o paciente);
- fornecer efeito antiemético;
- ter um efeito tranquilizante;
- fornecer efeitos anti-hipertensivos;
- tem efeitos anti-sincelo e antitússico;
- normalize o comportamento;
- contribuir para uma diminuição das reações vegetativas;
- potentsiruyut ação de bebidas alcoólicas, analgésicos narcóticos , tranquilizantes e hipnóticos.
Classificação de antipsicóticos
A lista de medicamentos deste grupo é considerável. Existem diferentes antipsicóticos - a classificação inclui diferenciação de drogas em diferentes motivos. Todos os neurolépticos são convencionalmente divididos em tais grupos:
- típico;
- atípico.
Além disso, os medicamentos neurolépticos se diferenciam de acordo com os efeitos clínicos da droga:
- sedativo;
- estimulante;
- antipsicótico.
De acordo com a duração da exposição, os antipsicóticos podem ser:
- drogas com efeito de curto prazo;
- drogas de ação prolongada.
Antipsicóticos típicos
Os preparativos desse grupo de medicamentos são diferenciados por altas capacidades médicas. Estes são antipsicóticos. Quando eles são tomados, a probabilidade de efeitos colaterais começará a aparecer. Tais antipsicóticos (a lista de medicamentos é considerável) podem ser derivados dos seguintes compostos:
- fenotiazina;
- tioxanteno;
- butirofenona;
- indole;
- benzodiazepina;
- difenilbutilpiperidina.
Neste caso, as fenotiazinas são diferenciadas pela sua estrutura química em tais compostos:
- possuindo um núcleo de piperazina;
- tendo uma ligação alifática;
- com um núcleo de piridina.
Além disso, os antipsicóticos (a lista de medicamentos indicados abaixo) sobre a eficácia podem ser diferenciados em tais grupos:
- agentes calmantes;
- ativando drogas com efeito antidepressivo;
- antipsicóticos fortes.
Antipsicóticos atípicos
São medicamentos modernos capazes de exercer esse efeito no corpo:
- melhorar a concentração de atenção e memória;
- ter um efeito sedativo;
- ter efeito antipsicótico;
- diferem efeitos neurológicos.
Antipsicóticos atípicos têm essas vantagens:
- patologias motoras são muito raras;
- uma baixa probabilidade de complicações;
- o índice de prolactin quase não se modifica;
- com facilidade tais drogas ekskretirutsya pelo sistema excretório;
- quase não afetam o metabolismo da dopamina;
- são mais facilmente tolerados pelos pacientes;
- pode ser usado no tratamento de crianças.
Neurolépticos - indicações para uso
As drogas desse grupo são prescritas para neuroses de diferentes etiologias. Eles são usados para tratar pacientes de qualquer idade, incluindo crianças e idosos. Depoimentos neurolépticos têm estes:
- psicose crônica e aguda;
- agitação psicomotora;
- insônia crônica;
- vômito incessante;
- Síndrome de Tourette ;
- distúrbios de natureza somatoforme e psicossomática;
- alterações de humor;
- fobias ;
- distúrbios motores;
- preparação pré-operatória de pacientes;
- alucinações e assim por diante.
Efeitos colaterais dos neurolépticos
A probabilidade de desenvolver uma reação indesejável depende de tais fatores:
- a dosagem aplicada;
- duração da terapia;
- a idade do paciente;
- seu estado de saúde;
- interação da droga tomada com outras drogas que o paciente bebe.
Mais muitas vezes tais efeitos de lado de neuroleptics se manifestam:
- violações do sistema endócrino, muitas vezes é a reação do corpo ao uso a longo prazo de drogas;
- aumento ou diminuição do apetite e alterações de peso;
- sonolência excessiva, que é observada nos primeiros dias de tomar o medicamento;
- aumento do tônus muscular, fala arrastada e outras manifestações da síndrome neuroléptica, ajuste de dose ajuda a corrigir a situação.
Significativamente menos pronunciada é a ação dos neurolépticos:
- perda temporária de visão;
- anormalidades no trabalho do trato digestivo (constipação ou diarréia);
- dificuldade para urinar;
- boca seca ou salivação forte;
- trismo;
- problemas com a ejaculação.
O uso de neurolépticos
Existem vários esquemas para a prescrição de medicamentos para este grupo. Os medicamentos neurolépticos podem ser utilizados da seguinte forma:
- Método rápido - a dose é levada ao nível ideal dentro de 1-2 dias, e depois disso todo o curso do tratamento é mantido a este nível.
- O aumento lento implica um aumento gradual da quantidade de droga consumida. Após todo o período terapêutico, é mantido em um nível ótimo.
- Método de ziguezague - o paciente toma a droga em grandes doses, então reduz-se agudamente e então aumenta novamente. Esse ritmo é todo o percurso terapêutico.
- Tratamento com a droga com pausas em 5-6 dias.
- Terapia de choque - duas vezes por semana o paciente toma o medicamento em doses muito altas. Como resultado, seu corpo sofre um chocalho e as psicoses cessam.
- Método alternativo - o esquema pelo qual vários medicamentos psicotrópicos são consistentemente aplicados.
Antes de nomear antipsicóticos (a lista de medicamentos é extensa), o médico realizará um exame para determinar se o paciente tem contraindicações. De terapia com medicamentos este grupo terá que recusar em cada um de tais casos:
- gravidez;
- a presença de glaucoma;
- patologia no trabalho do sistema cardiovascular;
- uma alergia a antipsicóticos;
- condição febril;
- amamentação e assim por diante.
Além disso, o efeito neuroléptico das drogas nesse grupo depende de quais medicamentos são tomados simultaneamente. Por exemplo, se tal droga é ingerida com antidepressivos, isso levará a uma intensificação da ação do primeiro e do segundo. Com tal dueto, constipação é muitas vezes observada e aumenta a pressão arterial. No entanto, existem combinações indesejáveis (às vezes perigosas):
- A recepção simultânea de neurolépticos e benzodiazepínicos pode provocar depressão respiratória.
- Anti-histamínicos em um dueto com antipsicóticos levam a um mau funcionamento do SNC.
- Insulina, anticonvulsivantes, antidiabéticos e álcool reduzem a eficácia dos neurolépticos.
- A administração simultânea de antipsicóticos e tetraciclinas aumenta a probabilidade de danos no fígado por toxinas.
Por quanto tempo posso tomar antipsicóticos?
Esquema e duração do tratamento é prescrito pelo médico. Em alguns casos, o médico, depois de analisar a dinâmica da terapia, pode calcular que há o suficiente e um curso de 6 semanas. Por exemplo, tome neurolépticos sedativos. No entanto, na maioria dos casos, este curso não é suficiente para alcançar um resultado duradouro, pelo que o médico prescreve uma terapia a longo prazo. Em pacientes individuais, pode durar uma vida inteira (de tempos em tempos, pequenas pausas são feitas).
Remoção de antipsicóticos
Após interromper o uso de medicação (isso é mais freqüentemente observado quando se toma um representante de um grupo típico), a condição do paciente pode piorar. A síndrome de abstinência neuroléptica começa a se manifestar imediatamente. É nivelado dentro de 2 semanas. Para facilitar a condição do paciente, o médico pode gradualmente traduzi-lo de antipsicóticos para tranquilizantes. Além disso, o médico em tais casos ainda prescreve vitaminas do grupo B.
Medicamentos neurolépticos - lista
Antipsicóticos são representados em uma enorme variedade. O especialista tem a oportunidade de selecionar os neurolépticos ideais para um paciente em particular - a lista de medicamentos está sempre à mão. Antes de marcar uma consulta, o médico avalia a condição da pessoa que se aplica a ele e só depois disso toma uma decisão sobre qual medicação lhe prescrever. Na ausência do resultado desejado, o neuroléptico pode ser reatribuído por um especialista - a lista de medicamentos ajudará a selecionar uma "substituição". Ao mesmo tempo, o médico irá prescrever a dose ideal do novo medicamento.
Gerações de antipsicóticos
Os antipsicóticos típicos são representados por tais drogas:
- Clorpromazina;
- Haloperidol;
- Molindon;
- Tioridazina e assim por diante.
Os neurolépticos mais populares da nova geração, sem efeitos colaterais:
- Abilifay;
- Flufenazina;
- Quetiapina;
- Fluanexol;
- Triftazine;
- Levomepromazina.
Neurolépticos - lista de produtos sem prescrição
Existem alguns desses medicamentos. No entanto, não se deve pensar que a automedicação é segura para eles: mesmo os antipsicóticos dispensados sem prescrição devem ser tomados sob a supervisão de um médico. Ele conhece o mecanismo de ação desses medicamentos e recomendará a dosagem ideal. Medicamentos neurolépticos sem prescrições - uma lista de medicamentos disponíveis:
- Olanzapina;
- O Serdoleto;
- Ariprizol;
- Etperazina;
- Clorprotixen.
Os melhores antipsicóticos
Os mais seguros e eficazes são considerados drogas atípicas. Os neurolépticos da nova geração são mais frequentemente prescritos:
- Sertindol;
- Solian;
- Zeldox;
- Lakvel;
- Clozapina;
- Depral;
- Prosulfina;
- Betamax;
- Limipranil e outros.