O desejo de dar à luz uma criança é peculiar a todas as mulheres, no entanto, infelizmente, nem sempre é realizado. Uma causa frequente de aborto espontâneo é a incapacidade do colo do útero para lidar com sua função de bloqueio: sob a influência da pressão intra-uterina, ele é suavizado e aberto, provocando uma ameaça de interrupção da gravidez . Os doutores chamam tal violação do ICI, ou insuficiência isthico-cervical.
Inseto Isthmiko-cervical - as razões
Na maioria das vezes, a insuficiência isquêmico-cervical é detectada no segundo trimestre da gravidez, quando o crescimento fetal intensivo começa. As mulheres que foram submetidas à fertilização in vitro ou traumatizaram o colo do útero durante o aborto ou os partos anteriores estão em risco (por exemplo, com a remoção manual da placenta, o nascimento de uma criança grande ou o uso de uma pinça obstétrica).
Além disso, as causas de insuficiência isquêmico-cervical são:
- malformações congênitas do útero (duplicação do útero, útero bicolor, etc.);
- infantilismo do útero;
- Deficiência de progesterona e excesso de andrógenos;
- anormalidades anatômicas do colo do útero (congênitas ou adquiridas);
- proporção alterada de tecido conjuntivo e muscular no colo do útero.
Insuficiência Isthmiko-cervical - sintomas
O perigo da insuficiência istmo-cervical na gravidez é que ela não é acompanhada por quaisquer sinais externos e sensações de dor. Suspeitar que a abertura precoce do colo do útero pode ser por micção rápida (atípica no segundo trimestre), secreções sucríticas (passagem do tampão mucoso durante a gravidez ), desconforto na vagina.
Em qualquer suspeita de fracasso istrmiko-cervical é necessário dirigir-se imediatamente ao doutor e ser extremamente cauteloso: nesta situação, a terminação da gravidez pode provocar até espirros.
Insuficiência Isthmiko-cervical - diagnóstica
Infelizmente, a ICI é mais frequentemente diagnosticada apenas após um aborto espontâneo. Antes da gravidez, a doença é extremamente difícil de identificar, exceto nos casos de presença no colo do útero de cicatrizes brutas.
Antes de fazer um diagnóstico, o médico irá necessariamente perguntar sobre os abortos e lesões do colo do útero, bem como a presença de distúrbios endócrinos. Durante o exame ginecológico, a possibilidade de uma insuficiência isquêmico-cervical é indicada pela deformação, encurtamento e amolecimento do colo uterino e, algumas vezes, sua abertura. Em caso de dúvida, é prescrito ultrassom transvaginal ou histerossalpingografia (não gestante).
Insuficiência istihiko-cervical - tratamento
Se uma mulher for diagnosticada com insuficiência isquêmico-cervical, recomenda-se que o repouso no leito e o repouso completo, incluindo a relação sexual, sejam observados.
Para o tratamento da NIC, são utilizados métodos cirúrgicos e conservadores. As mulheres não grávidas, por via de regra, executam a cirurgia plástica do cervix. Concepção, neste caso, pode ser planejada apenas seis meses após a operação, e o parto é realizado com a ajuda de cesariana.
A intervenção cirúrgica em mulheres grávidas é a imposição de suturas no colo do útero e é realizada até 16-18 semanas
Um método conservador de tratamento é o uso de pessários (anéis de Goj, Meyer) - dispositivos obstétricos especiais feitos de silicone ou plástico, que reduzem a carga sobre o colo do útero. O pessário pode ser instalado na consulta de uma mulher, geralmente é feito nos estágios iniciais da gravidez e removido antes do parto, às 37-38 semanas.
O pessário não fere o colo do útero e não representa um perigo para a futura mãe e o bebê, mas é ineficaz quando o colo do útero é aberto e o prolapso da bexiga prolapsa.