A espondilite tuberculosa (também conhecida como doença de Pott) é uma afecção que afeta a coluna. A doença é mais frequentemente diagnosticada na infância e adolescência. Em adultos, é menos comum. O sexo não afeta a frequência de manifestação da doença. Sem tratamento oportuno, as previsões para o paciente são as mais desfavoráveis.
O que é espondilite tuberculosa?
A doença é causada pelo pau de Koch . Provoca um processo destrutivo nas vértebras e sua deformação. Também há um deslocamento de órgãos internos, como resultado, eles deixam de funcionar adequadamente. A fusão espinhal tuberculosa passa pelas seguintes etapas:
- Pré - consecutivo - nesta fase, os pacientes raramente procuram ajuda médica. A doença geralmente ocorre de forma assintomática ou há sinais de natureza geral: fadiga, fraqueza e outros sintomas de intoxicação do corpo.
- Spondylic - nesta fase, o processo inflamatório se espalha para além da vértebra afetada. Como resultado, a deformação deste site ocorre, um processo espinhoso aparece. Tudo isso aumenta o risco de fratura por compressão da coluna. Nesta fase, a espondilite aguda tuberculosa ocorre com sintomas pronunciados. Mais frequentemente, nesta fase, eles procuram ajuda médica.
- Pós - emergência - nessa fase, a intensidade do processo inflamatório é interrompida . Os sintomas se tornam menos pronunciados. A cifose é claramente definida. Por causa da deformação e deslocamento das vértebras, as raízes da medula espinhal podem ser comprimidas. No futuro, causa paralisia.
A espondilite tuberculosa pode ser localizada em tais partes da coluna:
- cervical;
- torácica;
- lombossacral.
Como é transmitida a espondilite tuberculosa?
A infecção ocorre de várias maneiras:
- Hematógeno - um bastão de Koch se estende pelo corpo através do sistema circulatório.
- Contato - este modo de infecção ocorre com tuberculose de órgãos internos.
- Linfógeno - a infecção se espalha para os órgãos e tecidos através da linfa.
Para entender se a espondilite tuberculosa é contagiosa, é preciso lembrar que, na maioria dos casos, a doença ocorre em pacientes com doença pulmonar ativa. Como resultado, a doença pode ser transmitida para as pessoas ao redor por gotículas no ar. No entanto, se o paciente tem a doença de Pott - o foco principal da infecção, a probabilidade de ser infectado é pequena.
Maior chance de contrair espondilite em pessoas com tais patologias:
- diabetes mellitus;
- doenças oncológicas;
- doenças crônicas de órgãos internos;
- doenças infecciosas;
- após o transplante de órgãos internos.
Espondilite tuberculosa - sintomas
Em uma etapa aguda de uma doença tais sinais mostram-se:
- dor severa;
- movimento prejudicado;
- temperatura corporal elevada (37,5 ° C - 38 ° C);
- um colapso.
Se a espondilite por tuberculose tiver afetado a região cervical, os seguintes sintomas são observados:
- dores de cabeça freqüentes;
- confusão de consciência;
- tontura;
- marcha instável.
Para julgar a tuberculose da coluna torácica pode ser nos seguintes fundamentos:
- dor que aumenta com a inspiração;
- dormência das mãos;
- formigamento na região torácica.
Espondilite da coluna lombossacral é caracterizada pelos seguintes sintomas:
- problemas com a micção;
- dormência das pernas ;
- dor severa na região lombar.
Há uma tríade de sinais de uma forma negligenciada da doença de Pott:
- Curvatura da coluna vertebral (corcunda aparece).
- Abscessos (na coxa, na fossa poplítea ou no peito aparecem fístulas).
- Sintomas de natureza neurológica (a sensibilidade e a atividade motora das pernas e mãos estão comprometidas).
Espondilite tuberculosa - diagnóstico
O médico leva em consideração as características do curso da doença, as queixas do paciente sobre a presença de sinais de intoxicação e a mobilidade limitada das mãos ou dos pés. Identificar um teste de sangue espondilite tuberculose vai ajudar. Ele indicará o processo inflamatório no corpo. Com espondilite, altas taxas de VHS. Além de um exame de sangue geral, outros métodos de diagnóstico são usados:
- proteinograma;
- análise de imunoglobulinas;
- biópsia;
- exame de urina;
- testes reumatológicos.
O paciente será recomendado para visitar tais especialistas:
- terapeuta;
- reumatologista;
- fisioterapeuta;
- Traumatologista;
- neurologista.
Espondilite tuberculosa - sinais radiológicos
Quando este diagnóstico é feito, métodos instrumentais de examinar o paciente são usados. Eles incluem:
- MRI;
- Ultra-som;
- radiografia da coluna vertebral;
- CT.
Se o médico suspeitar de um paciente com espondilite tuberculosa, o diagnóstico diferencial mostrará ao paciente tal patologia:
- ingurgitamento vertebral;
- fraturas por compressão;
- estreitamento de fissuras intervertebrais;
- osteoporose;
- deformação das vértebras e placas finais.
Como tratar a espondilite por tuberculose?
O paciente, que confirmou este diagnóstico, deve ser hospitalizado em uma instituição médica especial de um tipo de sanatório. O tratamento da medula espinhal da tuberculose envolve um sistema integrado. É representado pelas seguintes atividades:
- caminhadas diárias ao ar fresco;
- nutrição adequada;
- Ginástica terapêutica;
- usando um espartilho de suporte e um "leito de gesso";
- terapia medicamentosa;
- procedimentos de fisioterapia.
O tratamento medicamentoso da espondilite por tuberculose tem duas direções:
- etiotrópico - controle do patógeno;
- sintomático - eliminação da manifestação clínica da doença.
Quando a terapia etiotrópica prescrever tais drogas:
- Isoniazida;
- Estreptomicina;
- Rifampicina .
A terapia sintomática envolve o uso de tais grupos de medicamentos:
- Corticosteróides (Prednisolona, Metipred).
- Vitaminas do grupo rong.
- Anti-inflamatórios não esteroidais (Meloxicam, Lornoxicam).
- Miorelaxantes (Baclofeno e Midokalm).
Espondilite tuberculosa - operação
A intervenção cirúrgica é realizada somente após a doença passar pela fase aguda. Para eliminar completamente espondilite tuberculosa, o tratamento deve ser realizado nos primeiros 6-12 meses após o início do desenvolvimento da doença. Se a doença for iniciada, a operação não dará o resultado esperado. A mesma intervenção cirúrgica visa eliminar defeitos físicos. Neste procedimento, as vértebras quebradas são substituídas por próteses metálicas.
Consequências da espondilite por tuberculose
Se você não iniciar o tratamento a tempo, você terá sérios problemas de saúde. A consequência mais "inofensiva" desta doença é uma postura distorcida. As complicações da espondilite por tuberculose podem ser mais perigosas. Aqui estão os mais comuns:
- distúrbios no trabalho do aparelho geniturinário;
- paralisia das mãos ou pés;
- meningite tuberculosa;
- epiem;
- pericardite ;
- disfunção do intestino grosso;
- mediastinite.