Esta doença é considerada um período crítico do início da doença coronariana, caracterizada por uma alta probabilidade de infarto do miocárdio ou morte. A angina instável acompanha-se por um curso de modificações na forma e natureza de ataques de angina. As manifestações da patologia nos permitem considerá-la como um intermediário entre o infarto do miocárdio e a angina pectoris, mas o grau de isquemia não é suficiente para causar necrose miocárdica.
Angina estável e instável - diferenças
Angina de peito estável que surge de certa carga física. Por exemplo, o paciente sabe que se sentirá mal depois de caminhar meio quilômetro. Ele também sabe que é possível superar a síndrome da dor tomando nitroglicerina.
Uma peculiaridade do curso instável da angina é que seus sinais podem se manifestar quando uma pessoa está em um estado estacionário, e tomar dois comprimidos de nitroglicerina não ajudará a se livrar da dor. Esta forma da doença também inclui angina, que foi detectada pela primeira vez.
Em geral, a forma instável da doença é uma condição que precede o infarto . Portanto, após angina pectoris, convalescença ou infarto do miocárdio é possível.
Angina pectoris instável - classificação
Na maioria das vezes, quando se considera essa doença, utiliza-se a classificação desenvolvida por Braunwald, que identificou três etapas do desenvolvimento da doença. Neste caso, quanto maior a classe, maior a probabilidade de ocorrência de complicações:
- O aparecimento das primeiras manifestações de angina instável de tensão durante dois meses.
- A angina de descanso, perturbadora durante todo o mês, exceto nas últimas 48 horas.
- A forma aguda de angina nas últimas 48 horas.
Sintomas de angina instável
A doença acompanha-se de ataques, mas processando uma anamnésia, pode identificar sinais da angina progressiva movediça:
- Aumento da frequência de convulsões e uma mudança na natureza do curso, que foi percebido nos últimos dois meses;
- a ocorrência de convulsões à noite e em repouso;
- sobre a primeira vez manifestou-se angina é o aparecimento de convulsões;
- ajudou previamente a nitroglicerina a perder sua eficácia.
Tratamento de angina instável
Detecção dos sintomas da doença prevê a hospitalização urgente. Os pacientes recebem prescrição de ECG, doação de sangue para análise, passagem da cintilografia miocárdica. O processo de tratamento deve estar sob o olhar atento dos médicos.
O tratamento da patologia consiste no alívio da dor, prevenção de novos sinais de angina instável e acidente vascular cerebral do miocárdio. Uma vez que a causa da doença é mais frequentemente a destruição da placa formada como resultado da aterosclerose e do desenvolvimento de um trombo, o paciente é primariamente prescrito aspirina, beta-bloqueadores, nitratos.
Os nitratos são utilizados ativamente desde o final do século XIX. Com a ajuda deles, expanda as veias, reduzindo a pressão sofrida pelos ventrículos. Estas substâncias também possuem uma propriedade de dilatação coronária e a capacidade de prevenir a formação de trombos.
O uso de beta-adrenoreceptores pode reduzir o número de batimentos cardíacos, reduzindo assim a demanda de oxigênio experimentada pelo miocárdio. Além disso, a droga aumenta a duração da perfusão coronariana, o que contribui para a normalização do suprimento sanguíneo ao miocárdio.
A aspirina inibe o trabalho da ciclo-oxigenase, que leva à produção de tromboxano, uma substância que possui uma propriedade vasoconstritora. Após o uso de aspirina, o risco de formação de trombos é reduzido.