O trabalho normal do miocárdio é proporcionado pelo oxigênio, que vem com o sangue através das artérias coronárias. Se eles estiverem danificados, a liberação do fluido biológico se agrava e a isquemia se desenvolve. Sem suprimento sanguíneo suficiente, o tecido muscular enfraquece ou atrofia.
Doença cardíaca isquêmica - causas
A patologia em questão surge da aterosclerose das artérias coronárias de diferentes graus. O lúmen do vaso sanguíneo pode ser parcialmente reduzido devido à placa de colesterol ou completamente bloqueado. Contra o pano de fundo de uma lesão aterosclerótica progressiva, outras causas de doença cardíaca coronária (doença cardíaca coronária) são adicionadas:
- espasmo de artérias coronárias;
- tromboembolismo;
- cardiospasmo;
- obstrução dos vasos coronários.
Doença cardíaca isquêmica - classificação
A doença tem curso agudo e crônico. Dependendo da sua natureza e gravidade dos sintomas, existem tais formas de doença cardíaca isquêmica:
- angina pectoris;
- infarto do miocárdio e cardiosclerose pós-infarto;
- morte coronária súbita;
- indolor ou mudo.
Doença cardíaca isquêmica - angina
O tipo descrito de patologia divide-se em vários subgrupos de acordo com os fatores que provocam ataques dolorosos. Doença cardíaca isquêmica crônica refere-se à angina estável (tensão). Eles são diferenciados em 4 classes funcionais em termos de gravidade (I-IV). Os sintomas desta angina surgem em resposta ao estresse emocional ou físico.
A doença de coração isquêmica de um tipo movediço acontece:
- progredindo;
- primeiro emergiu;
- pós-operatório precoce;
- pós-infarto.
Outras formas de angina pectoris:
- vasospástico;
- espontâneo;
- variante (stenocardia de Prinzmetal).
Muitas vezes, os ataques dolorosos são complicados pela arritmia. É considerada uma condição equivalente à angina estável e espontânea. Arritmia combina as manifestações clínicas da insuficiência cardíaca ventricular esquerda:
- falta de ar;
- asma;
- inchaço do pulmão.
Doença cardíaca isquêmica - infarto do miocárdio
Este tipo de doença pode ser focal grande e pequeno, dependendo da extensão da necrose do tecido muscular. A doença cardíaca isquêmica aguda ou um ataque cardíaco requer hospitalização imediata, caso contrário complicações sérias, incluindo morte, se desenvolvem. Uma das conseqüências mais comuns desse tipo de ataque é a cardiosclerose (cicatrização do miocárdio). Ele é diagnosticado aproximadamente 2 meses após o infarto.
IHD - morte coronária súbita
Condição imprevista, que supostamente provoca instabilidade elétrica do miocárdio. Se a doença cardíaca coronária resultou em morte instantânea ou morte dentro de 6 horas após o ataque, é diagnosticada morte coronária súbita. Em outras situações, a causa do problema pode servir outras patologias do miocárdio - infarto, cardiosclerose ou angina pectoris complicada.
Forma livre de gelo da doença cardíaca isquêmica
Este tipo de doença não causa sintomas e as queixas estão ausentes. É mais difícil detectar do que as variantes acima da IHD, de modo que a patologia progride lentamente e, muitas vezes, provoca consequências perigosas. É importante visitar o cardiologista regularmente para prevenção. A doença isquêmica crônica oculta é uma doença insidiosa, que é acidentalmente detectada até mesmo em jovens. Sem tratamento, pode levar a morte súbita.
Fatores de risco para doença coronariana
Há circunstâncias que predispõem ao aparecimento da patologia em questão. O desenvolvimento de cardiopatia isquêmica é provocado pelos seguintes fatores:
- genética;
- velhice;
- sexo masculino;
- hipertensão arterial ;
- diabetes mellitus;
- dislipidemia;
- obesidade;
- disfunção hepática;
- propensão à aterosclerose.
A doença cardíaca coronária é mais comum em pessoas que têm um estilo de vida pouco saudável. Ocorre no contexto:
- fumar;
- nutrição irracional;
- beber álcool;
- hipodinamia;
- não observância do regime de trabalho e descanso.
Doença cardíaca isquêmica - sintomas
Uma manifestação clínica típica da doença apresentada é uma síndrome dolorosa característica localizada na região retroesternal. Os demais sinais de doença coronariana são inespecíficos, portanto nem sempre estão associados à doença descrita. Com uma forma indolor de patologia, as queixas estão completamente ausentes e a condição humana geral permanece normal por muito tempo. Outros sintomas da doença isquêmica:
- falta de ar, especialmente com esforço físico;
- fraqueza;
- um sentimento de irregularidades no trabalho do coração, uma violação do seu ritmo;
- tontura e náusea;
- inchaço das extremidades inferiores;
- suando;
- desmaio ou turvação da consciência.
Dor na doença cardíaca isquêmica
A patologia descrita acompanha-se pelo desconforto não só na zona de peito. Muitas vezes, a doença isquêmica causa a síndrome da dor em outras partes do corpo:
- mão, predominantemente à esquerda;
- costas;
- mandíbula inferior;
- ombro;
- escápula.
Sensações desagradáveis podem ter qualquer caractere (piercing, puxar ou pressionar). A princípio, a dor não dura muito tempo, por alguns segundos, e então desaparece. Gradualmente, a doença coronariana progride e áreas extensas do miocárdio são danificadas. Isso leva a convulsões prolongadas, durante as quais o sintoma em questão aumenta.
Diagnóstico de doença coronariana
Na recepção, o cardiologista cuidadosamente reúne uma anamnésia. É importante estabelecer a natureza e a duração da síndrome da dor, sua relação com o esforço físico e a possibilidade de escavação com preparações de nitroglicerina. Durante um exame físico, o médico descobre os sinais de doença isquêmica:
- a presença de edema;
- chiado úmido ao respirar;
- crepitação (som crocante) nos pulmões;
- aumento do tamanho do fígado (hepatomegalia).
O diagnóstico final de "doença cardíaca isquêmica" é baseado em métodos instrumentais e laboratoriais de exame:
- eletrocardiografia padrão ou transesofágica;
- ecocardiografia ;
- exames de sangue para enzimas proteicas, açúcar, colesterol e outros indicadores;
- angiografia coronariana.
Doença cardíaca isquêmica - tratamento
Terapia desta patologia depende da sua gravidade e forma. O cardiologista seleciona individualmente maneiras de tratar a doença cardíaca isquêmica, mas existem recomendações gerais para todos os pacientes:
- Reduza a intensidade de qualquer atividade física. Gradualmente, eles podem ser aumentados durante o período de reabilitação.
- Traga o peso de volta ao normal.
- Limite a ingestão de sal e água.
- Corrija o menu. É desejável excluir completamente os produtos que contribuem para o desenvolvimento da aterosclerose - gorduras animais, produtos defumados, alimentos fritos, picles, sobremesas.
- Recuse-se de beber e fumar.
Para interromper os sintomas de DCI e restaurar o trabalho do miocárdio, é prescrito a um especialista um curso de tratamento medicamentoso. Se em combinação com medidas gerais não produzir o efeito terapêutico esperado, recomenda-se a intervenção cirúrgica:
- revascularização do miocárdio (revascularização do miocárdio);
- angioplastia com balão;
- Stenting;
- bougie de vasos coronários (dilatação por balão).
Tratamento de doença cardíaca coronária - drogas
A terapia conservadora é desenvolvida separadamente para cada paciente cardiologista, mas existe um esquema "ABC" padrão, que envolve uma combinação de 3 grupos de medicamentos:
- agentes antiplaquetários - Trombopol, Aspirina, Clopidogrel, Acecardol;
- beta-bloqueadores - Niperten, Egilok, Dilatrend, Concor;
- estatinas e fibratos - sinvastatina, lovastatina, atorvastatina, fenofibrato.
Na presença de sinais patológicos concomitantes, medicamentos adicionais são prescritos. Doença isquêmica - tratamento:
- anticoagulantes - Heparina, Fenilina;
- nitratos - mononitrato de isossorbida, Nitroglicerina ;
- diuréticos - Lasix, Furosemide;
- drogas hipolipemiantes - polikozanol, Nolipid;
- drogas antiarrítmicas - Amiodarona, Cordarone;
- inibidores da enzima conversora de angiotensina - Captopril , Enalapril;
- citoprotetores metabólicos - Mexicor, Coronater.
Doença isquêmica - tratamento com remédios populares
O uso de métodos de medicina alternativa é permitido somente com a permissão do endocrinologista como terapia sintomática. Com a ajuda deles, a doença isquêmica é facilitada - os remédios populares reduzem o aumento da pressão, aceleram a remoção do excesso de líquido do corpo e melhoram o metabolismo . Normalizar as funções do miocárdio e prevenir sua necrose, elas não podem.
Colheita de plantas de doença cardíaca isquêmica
Ingredientes:
- flores de espinheiro - 100 g;
- erva Leonurus - 100 g;
- cor de camomila - 100 g;
- água a ferver - 120-150 ml.
Preparação, use :
- Matérias-primas secas para moer e misturar.
- Uma colher de chá da coleção deve ser derramada com água fervente e coberta.
- Insista uma solução por 20 minutos.
- Coe o líquido.
- Beba a quantidade total de medicamento pela manhã com o estômago vazio.
- Continue a terapia até uma melhora persistente no bem-estar.
Tintura para o coração
Ingredientes:
- alho fresco - 50 g;
- vodka - 120-140 ml.
Preparação, use :
- Rale o alho, não esprema o suco.
- Despeje mingau com vodka, mexa.
- Insistir significa 72 horas.
- Três vezes ao dia, tome 8 gotas de remédio, adicionando-as a uma colher de chá de água fresca e limpa.
- O curso da terapia é de 7 dias.
Decocção de cura
Ingredientes:- frutas secas de espinheiro - 20 g;
- a água é 200-220 ml.
Preparação, use :
- Ferva a água, coloque bagas nela.
- Ferva a fruta por 2 minutos, desligue o fogo.
- Insista no remédio sob a tampa ou na garrafa térmica por 2 horas.
- Coe a solução.
- Meia hora antes de cada refeição, beba 2 colheres de sopa. colheres de remédio.
O que é doença cardíaca isquêmica perigosa?
A patologia examinada é crônica e progride constantemente, causando danos irreversíveis ao miocárdio e consequências perigosas. Se a doença cardíaca isquêmica se desenvolver, as complicações podem ser as seguintes:
- cardiosclerose ;
- insuficiência de metabolismo energético;
- distúrbios do automatismo, condução e excitabilidade do miocárdio;
- violação das funções musculares sistólica e diastólica;
- deterioração da contratilidade do ventrículo esquerdo ("miocárdio atordoado").
A doença cardíaca isquêmica complicada na maioria dos casos leva a uma diminuição constante na intensidade da circulação coronariana. Em combinação com as alterações morfofuncionais listadas e aterosclerose progressiva das artérias, isso resulta em insuficiência cardíaca crônica. Esta doença é muitas vezes a causa da morte precoce, especialmente homens da idade adulta.
Profilaxia da doença coronariana
Para prevenir o desenvolvimento da patologia descrita, é necessário tomar medidas para manter a circulação no estado normal e prevenir a aterosclerose.
Profilaxia da doença cardíaca coronária:
- Aderir às regras da alimentação saudável, preferindo uma dieta baixa em gorduras animais e colesterol.
- Abandonar o uso de álcool e fumar.
- Regularmente e moderadamente se envolver em atividade física.
- Observe o regime do dia, durma totalmente.
- Mantenha o peso ideal.
- Evite sobrecarga mental e emocional.
- Monitore a pressão arterial.
- Consultar sistematicamente um especialista para exames preventivos.
- Execute eletrocardiograma todos os anos.
- Visite sanatórios especializados, resorts.