Diabetes mellitus é uma doença caracterizada por um nível constantemente elevado de glicose no sangue. O diabetes mellitus gestacional (HSD) é isolado como um tipo separado de diabetes mellitus , uma vez que aparece pela primeira vez durante a gravidez. Neste caso, esta patologia pode ocorrer apenas durante a gravidez e desaparecer após o parto, e pode ser um prenúncio de diabetes mellitus tipo I. Considere as causas, sintomas clínicos, diagnóstico laboratorial e tratamento da diabetes gestacional materna.
Diabetes mellitus gestacional (HSH) na gravidez - causas e fatores de risco
A principal causa do diabetes gestacional é a diminuição da sensibilidade das células à sua própria insulina (resistência à insulina), sob a influência de uma grande quantidade de progesterona e estrógenos. Naturalmente, o açúcar elevado no sangue durante a gravidez não é encontrado em todas as mulheres, mas apenas naquelas que têm uma predisposição (cerca de 4-12%). Considerar os fatores de risco para diabetes mellitus gestacional (HSD):
- excesso de peso ou obesidade;
- presença de diabetes mellitus em parentes próximos;
- Diabetes mellitus gestacional diagnosticado durante gestações anteriores;
- nascimento de crianças com peso superior a 4 kg de gestações anteriores;
- abortos espontâneos frequentes na anamnésia;
- o nascimento de crianças mortas na anamnese.
Características do metabolismo de carboidratos na diabetes mellitus gestacional
Normalmente, durante a gravidez, o pâncreas sintetiza mais insulina do que as pessoas comuns. Isto é devido ao fato de que os hormônios da gravidez (estrogênio, progesterona) têm uma função contra-insular, ou seja, eles são capazes de competir com a molécula de insulina pela comunicação com receptores celulares. Os sintomas clínicos especialmente brilhantes tornam-se na 20a a 24a semana, quando outro órgão produtor de hormônio é formado - a placenta , e então o nível de hormônios da gravidez se torna ainda maior. Assim, eles interrompem a penetração de moléculas de glicose na célula, que permanece no sangue. Nesse caso, as células que não receberam glicose permanecem famintas, e isso causa a remoção de glicogênio do fígado, o que, por sua vez, leva a um aumento ainda maior do açúcar no sangue.
Diabetes mellitus gestacional - sintomas
A clínica de diabetes gestacional é semelhante à diabetes mellitus em mulheres não grávidas. Os pacientes queixam-se de boca seca constante, sede, poliúria (micção aumentada e frequente). Essas pessoas grávidas estão preocupadas com fraqueza, sonolência e falta de apetite.
Em um estudo de laboratório, um aumento do nível de glicose no sangue e na urina, bem como o aparecimento de corpos cetônicos na urina. A análise do açúcar durante a gravidez executa-se duas vezes: a primeira vez de cada vez de 8 para 12 semanas e a segunda vez - em 30 semanas. Se o primeiro estudo mostrar um aumento na glicose no sangue, a análise é recomendada para ser repetida. Outro estudo de glicose no sangue é chamado de teste de tolerância à glicose (TSH). Neste estudo, o nível de glicose em jejum é medido e 2 horas após a ingestão. Os limites da norma em mulheres grávidas são:
- 4-5,2 mmol / l - quando testando com o estômago vazio;
- não mais do que 6,7 mmol / l - quando testado 2 horas após uma refeição.
Dieta em diabetes mellitus gestacional (HSD)
O principal método de tratamento da diabetes gestacional é a terapia com dieta e exercícios moderados. A partir da dieta deve excluir todos os carboidratos de fácil digestão (doces, produtos de farinha). Eles devem ser substituídos por carboidratos complexos e produtos proteicos. Naturalmente, a melhor dieta para essa mulher irá desenvolver um nutricionista.
Em conclusão, não se pode deixar de dizer que a diabetes mellitus gestacional perigosa é perigosa se não for tratada. A HSD pode levar ao desenvolvimento de gestose tardia, infecção da mãe e do feto, bem como o surgimento de complicações típicas do diabetes mellitus (doenças renais e oculares).