De acordo com as observações dos centros cardíacos, um ataque cardíaco extenso refere-se a patologias comuns que requerem cuidados médicos urgentes. A alta mortalidade por esse transtorno se deve à falta de conhecimento sobre as principais manifestações da doença. Considere-os, chamando as causas da patologia, o algoritmo dos primeiros socorros.
Infarto do miocárdio extenso
O termo "infarto cardíaco extenso (miocárdio)" na cardiologia é geralmente definido como uma violação, na qual há uma mudança no fluxo sanguíneo, acompanhada por uma diminuição no índice de oxigênio, o que leva à necrose do músculo cardíaco. Parte das células morre completamente. Em seu lugar, a cicatriz é formada ao longo do tempo. Dependendo da localização da lesão, a localização da área de necrose distingue:
- infarto da parede anterior;
- infarto do miocárdio.
No primeiro tipo de violação há dano à artéria esquerda. O lúmen dele se sobrepõe completamente, o que impede o fluxo normal de sangue para o coração. Quando a parede posterior é afetada, a artéria coronária direita é ocluída. Entre as possíveis causas da patologia, os médicos apresentam isquemia (98% dos casos). Neste caso, as artérias coronárias são propensas a danos - alterações ateroscleróticas. Além disso, um ataque cardíaco extenso pode ocorrer devido a:
- trombose da artéria coronária;
- malformações das artérias coronárias;
- bloqueio de grandes vasos sanguíneos por partes de neoplasmas;
- um processo inflamatório que afeta as artérias coronárias;
- estratificação do departamento aórtico ascendente e educação após hematoma;
- o uso de substâncias narcóticas, que causa um espasmo das artérias coronárias (coque, anfetamina);
- lesão mecânica, choque elétrico;
- conseqüências da cirurgia cardíaca.
Ataque cardíaco extenso - sintomas, primeiros sinais
Os sintomas de um ataque cardíaco extenso são pronunciados. A primeira coisa notada por esses pacientes é uma dor forte, muitas vezes lacerante, na metade esquerda do tórax ou atrás do esterno, que irradia para o braço, a mandíbula e a escápula esquerda. Há fenômenos dolorosos durante pelo menos 30 minutos. Uma característica distintiva do distúrbio é a falta de efeito terapêutico da nitroglicerina .
Depois de um curto período, uma sensação de falta de ar é notada, o paciente reclama do que está sufocando. Além disso, o seguinte pode ser gravado:
- suor frio;
- vômito;
- náusea;
- abaixamento da pressão sanguínea.
Um infarto extenso refere-se àquelas patologias para as quais o estadiamento dos sintomas é característico. Existem 5 etapas:
- O período do pródromo (pré-infarto). É caracterizada por um aumento no número de episódios de ataques de angina.
- O período mais agudo. Dura por 0.5-2 horas. Queimaduras características, suor, alterações no ritmo cardíaco, queda da pressão arterial.
- Um período agudo. O tempo dura 2-10 dias. É caracterizada pelo processo de formação do local da necrose no músculo cardíaco. A dor diminui, mas o ritmo cardíaco é quebrado, a temperatura do corpo aumenta.
- Subaguda. Dura 4-5 semanas. Neste momento, uma cicatriz é formada no local do tecido morto. O ritmo cardíaco é restaurado, a síndrome da dor desaparece completamente, a pressão é normalizada.
- Pós-infarto. O tempo leva de 3 a 6 meses. No coração, os médicos registram, com a ajuda do ultrassom, um aumento na densidade do tecido cicatricial. O corpo está gradualmente se acostumando às novas condições.
Primeiros socorros para um ataque cardíaco
A doença requer hospitalização urgente. Os primeiros socorros para infarto do miocárdio devem ser fornecidos no local. O algoritmo de ações de associados ou parentes deve ter a seguinte sequência:
- Lay, desaperte as roupas apertadas, coleira.
- Se possível, acalme o paciente.
- Dê drogas que parem a dor: Nitroglicerina, Aspirina.
- Chame uma ambulância.
Ataque cardíaco extenso - conseqüências, chances de sobreviver
Com tal violação como um ataque cardíaco extenso, as conseqüências, as chances de um resultado bem sucedido dependem do momento do início da terapia. Segundo as estatísticas, 40 pacientes em cada 100 morrem no estágio pré-hospitalar. Além disso, quando os médicos prevêem levar em conta a área da área afetada, o que afeta diretamente o resultado. Fatores agravantes nessa patologia são:
- velhice;
- hipertensão arterial na anamnésia;
- a presença de sinais de insuficiência cardíaca congestiva.
Infarto do miocárdio extenso
A patologia em si tem uma alta probabilidade de morte. Por causa disso, a hospitalização deve ser realizada dentro de 30 minutos do início dos primeiros sintomas. Para isso, é necessário ser capaz de determinar com precisão o ataque cardíaco extenso, cujas conseqüências podem ser as seguintes:
- Ruptura do músculo cardíaco. Isso leva à morte. Acontece dentro de um dia do infarto. Neste caso, a parede do ventrículo esquerdo afeta diretamente.
- Choque cardiogênico. Observa-se como conseqüência de um infarto extenso no qual ocorre a lesão da parede anterior (artérias coronárias). Desenvolve-se quando a necrose é fixada em mais de 40% da área do miocárdio. Com verdadeiro choque cardiogênico, a letalidade chega a 90%.
- Edema pulmonar. Um infarto, na ausência de ajuda, pode levar ao edema alveolar. Tal complicação é caracterizada por falta de ar, respiração enfraquecida, chiado úmido, tosse com expectoração espumosa de tonalidade rosa (um extenso ataque cardíaco simples).
Em pacientes que sofreram tal violação nos estágios iniciais do período de recuperação, complicações também são possíveis:
- insuficiência mitral (em 25-50% dos pacientes);
- aneurisma do ventrículo esquerdo (10-15%);
- tromboembolismo (10%);
- distúrbio do ritmo cardíaco;
- fibrilação atrial.
Infarto do miocárdio extenso - consequências
Esta forma de desordem freqüentemente tem sintomas menos graves. Por causa disso, os pacientes nem suspeitam de um grande ataque cardíaco, cujas conseqüências são semelhantes às listadas acima. Deve-se notar que esse tipo de patologia é caracterizado por um prognóstico favorável - a taxa de sobrevida no caso de acometimento da parede posterior é maior. Entre as possíveis conseqüências perigosas das violações estão:
- Síndrome de Dressler;
- distúrbio do ritmo;
- tromboembolismo;
- choque cardiogênico.
Ataque cardíaco extenso - tratamento
Violação requer hospitalização e cuidados intensivos. Com tal patologia como um extenso ataque cardíaco, as chances de sobrevivência dependem diretamente da rapidez com que a hospitalização e o atendimento de emergência foram fornecidos. De acordo com especialistas médicos, se um paciente é levado para o hospital dentro de 30 minutos a partir do momento do início do ataque, o aparecimento dos primeiros sinais, a probabilidade de um resultado favorável é alta. Nesse caso, marque:
- medicamentos para melhorar a hemodinâmica - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- drogas que reduzem a dor - analgésicos, nitroglicerina
- antiarrítmico - amiodarona;
- anticoagulantes - estreptoquinase, estreptodeacase;
- trombolíticos - heparina, aspirina.
Extenso ataque cardíaco - cirurgia cardíaca
O infarto do miocárdio extenso adiado muitas vezes se torna uma indicação para intervenção cirúrgica. Uma técnica eficaz neste caso é a angioplastia - restaurando a patência das artérias coronárias por meio de implante de stent. Ela dá aos vasos e artérias o diâmetro necessário, que causa o fluxo correto de sangue, reduz a carga sobre o coração.
Implante de stent após um grande ataque cardíaco
O infarto do miocárdio extenso adiado, cujas conseqüências são discutidas acima, quase sempre requer a restauração da permeabilidade dos vasos. Este método endovascular é realizado na seção vascular. A operação requer a disponibilidade de equipamento apropriado e cirurgiões qualificados. O próprio stent é um tubo forte, cujo diâmetro corresponde completamente ao da artéria.
Quantos vivem após um grande ataque cardíaco?
Com tal violação como um ataque cardíaco extenso, o prognóstico é devido à oportunidade da prestação de cuidados médicos, a área afetada pelo músculo cardíaco. Vale lembrar que a própria patologia é acompanhada de angina pectoris. Quando é instável, 30% dos pacientes morrem 1-3 meses após o ataque. Segundo as observações estatísticas, entre os pacientes que foram submetidos à internação primária, a mortalidade é de 10%.
A vida depois de um ataque cardíaco massivo
Cumprimento das recomendações e instruções do médico - a base para a reabilitação bem sucedida. Nutrição após um extenso ataque cardíaco deve ser equilibrada. Dos médicos de dieta aconselham excluir pratos salgados, picantes e defumados. Os primeiros 10 dias devem aderir a uma dieta de baixa caloria, limitar a ingestão de líquidos. A base da nutrição na fase inicial da reabilitação são cereais líquidos, frutas, sopas trituradas, purês vegetais.
Um mês depois, quando a cicatriz começa a se formar, há necessidade de produtos contendo potássio. Este microelemento reduz diretamente o inchaço, contribuindo para a remoção do excesso de fluido do seu corpo, aumenta a contratilidade do músculo cardíaco. Contém:
- amendoim;
- couve-flor;
- amêndoas;
- nogueira;
- ameixas secas