Na insuficiência cardíaca, que piora o curso do infarto do miocárdio, pode haver uma diminuição acentuada da pressão arterial, diminuição do suprimento de sangue para os órgãos, aumento da freqüência cardíaca e perda de consciência. Essa condição é chamada de choque cardiogênico. Ocorre em um momento crítico de infarto do miocárdio e em 60% dos casos leva à morte.
Choque cardiogênico - causas
Os principais fatores que afetam o desenvolvimento deste fenômeno, necrose da parede, cobrindo o ventrículo esquerdo, a destruição gradual do miocárdio, a insuficiência do ritmo e aneurisma agudo. Choque cardiogênico é detectado com um pequeno infarto do miocárdio, se:
- Um ataque de coração não ocorre pela primeira vez e acompanha-se por um campo de cicatricial;
- há uma arritmia que afeta a hemodinâmica.
Choque cardiogênico - classificação
Existem vários tipos desse estado:
- O choque reflexo, que é a variedade menos perigosa que não resulta da destruição do miocárdio, mas é causada por um choque de dor que acompanha um ataque cardíaco. Com o tempo oportuno, a pressão sobe, caso contrário, o choque pode evoluir para um estágio real.
- Um verdadeiro choque que se manifesta em um vasto ataque cardíaco. Ocorre por causa da disfunção ventricular esquerda.
- ÁREA com suas características praticamente não se distingue da verdadeira forma de choque, porém são mais pronunciadas e duram mais. Tal choque não responde ao tratamento e em 100% dos casos leva à morte.
- Choque arrítmico aparece devido ao paroxismo de taquicardia, que ocorre em condições de bloqueio atrioventicular.
Choque cardiogênico - sintomas
A condição geral do paciente é avaliada como grave. Assim, existem tais sinais:
- retardamento da reação;
- turvação da consciência, sua perda é possível;
- o paciente experimenta tontura;
- nevoeiro no galaz;
- dor atrás do esterno;
- palpitação;
- tosse;
- queda acentuada na pressão;
- aceleração da respiração.
Na pesquisa externa o seguinte revela-se:
- acrocianose;
- palidez da pele;
- umidade da pele;
- mãos e pés frios;
- Nos estágios finais, pode-se observar a necrose das pontas das orelhas e do nariz.
Choque cardiogênico é o primeiro socorro médico
Os primeiros socorros incluem a garantia do descanso do paciente e a pronta entrega ao hospital. Os médicos podem fornecer ao paciente uma série de atividades a caminho de uma instituição médica. Isso pode ser o seguinte:
- Livrado de dor com óxido nitroso.
- A introdução de mezaton (1%) por via intravenosa e cordiamina (10%) por via intramuscular.
- O primeiro socorro para choque cardiogênico também é baseado em quilo-radioterapia.
- Gotejamento de norepinefrina (2%).
- Executar uma desfibrilação do coração, se o choque for causado por taquicardia paroxística.
Tratamento de choque cardiogênico
A terapia visa preservar as funções do miocárdio. A prevenção é o principal método de luta.
Se houver uma queda rápida na pressão, o paciente é injetado com norepinefrina até que a pressão atinja 90 mmHg. Em seguida, eles mudam para a dopamina, que afeta positivamente a condição, expandindo os vasos cerebrais, vasos dos rins e outros órgãos localizados na cavidade abdominal.
Tome medidas preventivas devem estar no estado pré-infartado:
- Anestesia com óxido nitroso, neiroletoanlagezii, eletroanalgesia.
- Prevenção de arritmia pela introdução de lidocaína, etatsizina e ornid.
- Executar terapia fibrinological.
- Livrar-se da insuficiência cardíaca usando lasix, oxigênio e estrofantina.
- A necessidade de hospitalização precoce e fornecimento da enfermaria com equipamento para administração intravenosa de drogas.