Colecistite aguda - sintomas

A colecistite aguda é uma inflamação aguda das paredes da vesícula biliar, que ocorre quando o fluxo da bile é violado e, como consequência, o desenvolvimento de infecção bacteriana. Esta doença refere-se à necessidade de intervenção cirúrgica e após apendicite é o segundo caso mais frequente.

Sintomas óbvios de colecistite aguda

O principal sintoma em um ataque de colecistite aguda é cólica biliar. Com ela há uma dor aguda no hipocôndrio direito, que pode dar ao ombro direito, escápula, área subclávia. A dor é acompanhada de náuseas e vômitos, nos quais um gosto amargo se desenvolve na boca, e a bile é perceptível no vômito. A princípio, a dor é dolorosa, mas com o tempo ela se torna mais e mais intensa e, muitas vezes, contínua.

Além de cólica, com colecistite aguda, os sintomas são característicos de doenças infecciosas em geral:

• temperatura corporal elevada (de subfebril a alta);
• calafrios podem ocorrer;
• língua seca e coberta;
• o pulso geralmente é rápido;
• pressão arterial diminuída.

Nos casos em que há obstrução do ducto biliar, icterícia pode ocorrer, embora com colecistite aguda tal sintoma seja raramente observado.

Os sinais específicos de colecistite aguda incluem:

• sintoma Grekov-Ortner (dor ao tocar no arco costal direito com a palma da mão);
• dor durante a palpação no quadrante superior direito, intensificando-se quando inalado;
• um sintoma de Murphy (com uma palpação profunda, o paciente não consegue respirar).

Formas de colecistite aguda

Dependendo da causa que causou a doença, a colecistite é dividida em calculosa e tubeless. Na maioria das vezes há cholecystitis calculous agudo, que surge da obstrução dos canais biliares com pedras na colelitíase. A forma da doença sem ferrão é de 5 a 10% do total de casos e pode ser causada por doenças infecciosas, gastrointestinais, giardíase e outras causas. Na colecistite aguda calculosa, os sintomas geralmente são mais pronunciados, e requer intervenção cirúrgica obrigatória, enquanto que a forma sem crista da doença ocorre de forma mais leve e pode às vezes ser tratada com métodos conservadores.

Dependendo do quadro clínico geral e da gravidade do curso, a colecistite aguda é dividida nas seguintes formas:

1. A colecistite catarral é a forma mais fácil, às vezes confundida com ataques de cólica. É acompanhado por dor moderada, náusea, raramente vômito.
2. Colecistite fleugmonosa - as dores são pronunciadas, intensificadas pela mudança da posição do corpo, a temperatura sobe para 38 ° C, o pulso é rápido, o estômago pode inchar, o nível de leucócitos no sangue é aumentado.
3. A colecistite gangrenosa ocorre com a progressão das formas mais leves da doença. Os sintomas da inflamação geral vêm à tona. O processo inflamatório se estende além da vesícula biliar. A temperatura é alta, a dor pode diminuir devido à necrose dos tecidos da vesícula biliar, taquicardia acentuada, sinais de intoxicação geral.

Complicações da colecistite aguda

A complicação mais perigosa da colecistite aguda é a perfuração (ruptura) da vesícula biliar com o ingresso de seu conteúdo na cavidade abdominal, o que leva ao desenvolvimento de peritonite. Se disponível aderências inflamatórias, peritonite pode ser localizada, local, caso contrário, apreende toda a cavidade abdominal, levando a uma condição com risco de vida. Além disso, o desenvolvimento de fístulas biliares, abcessos, colangite é possível.

No caso de supressão da infecção com bloqueio preservado dos ductos biliares, em alguns casos ocorre edema da vesícula biliar. Pode levar muito tempo sem causar nenhum desconforto em particular, mas também é repleto de uma ameaça de ruptura e de desenvolvimento de peritonite.

Todas as complicações desenvolvem-se em caso de tratamento intempestivo da colecistite aguda.