Exames de triagem de mulheres grávidas são feitos a fim de identificar atempadamente quaisquer desvios da norma no desenvolvimento do feto e tomar medidas atempadas. Exames de triagem de ultra-som devem ser realizados 3 vezes em um tempo estritamente definido. O primeiro exame de ultrassonografia de triagem é realizado a partir de 11 semanas e 1 dia a 14 semanas. Nessa linha, verifique se há sinais de anormalidades genéticas grosseiras (sinais de síndrome de Down, malformações importantes do cérebro e da coluna vertebral, presença de membros), anormalidades no curso da própria gravidez (hematoma, descolamento prematuro da placenta, ameaça de aborto espontâneo).
A segunda triagem ultrassonográfica durante a gestação é realizada no intervalo de 18 semanas e um dia e até o final de 21 semanas, durante esse período, o coração fetal é examinado quanto à presença de defeitos, todos os ossos tubulares dos membros, mãos e pés, a presença do estômago, bexiga, a estrutura cerebral, o tamanho do cerebelo e os ventrículos do cérebro, a correspondência do desenvolvimento da gravidez de acordo com a corda, revelam desvios que não foram vistos na primeira triagem).
Se anormalidades incompatíveis com a vida fetal foram observadas na primeira ou segunda triagem, a mulher pode ser recomendada a interromper a gravidez por razões médicas (após esse período, a gravidez não pode ser interrompida). Se houver uma violação do desenvolvimento do feto ou desvio da norma, de acordo com as indicações, o tratamento e supervisão do paciente nos períodos subsequentes da gravidez são prescritos.
A terceira triagem ultrassonográfica é realizada no termo 31-33 semanas, durante esse período, a apresentação fetal, a maturidade da gestação, a condição da placenta, identificar todas as possíveis complicações que possam ocorrer durante o parto e prescrever tratamento adequado de acordo com as indicações.
Parâmetros de ultrassonografia às 20 semanas
Embora o segundo exame de ultra-som é realizado em 18-21 semanas, mas na maioria das vezes a mulher grávida é enviada para o ultra-som em 20 semanas de gravidez. Normalmente, os parâmetros flutuam dentro de 1-2 semanas, mas para a maioria dos indicadores médios determinam o termo da gravidez por ultra-som. Principais indicadores para determinar o período:
- tamanho biparietal do crânio (BPR) - entre os ossos parietais do crânio - o direito exterior e o interior esquerdo e vice-versa;
- comprimento do fêmur;
- diâmetro médio do peito (SDHC); diâmetro médio do abdome (SJ);
- tamanho craniano frontal-occipital (LZR);
- espessura da placenta e outros parâmetros.
- A ultrassonografia em 18-19 semanas de gestação possui os seguintes padrões: BPR 41,8-44,8 mm, LZR 51-55 mm, comprimento do fêmur 23,1-27,9 mm, SDH 37,5-40,2 mm, SJ 43 , 2-45,6 mm, espessura da placenta 26,2-25,1 mm, quantidade de líquido amniótico 30-70 mm (até o final da gravidez).
- Ultrassonografia em 19-20 semanas de gestação : BPR 44,8-48,4 mm, LZR 55-60 mm, comprimento do fêmur 27,9-33,1 mm, SDHC 40,2-43,2 mm, SDJ 45,6- 49,3 mm, espessura da placenta 25,1-25,6 mm.
- Ultrassonografia na 20-21 semana de gestação - parâmetros normais: BPR 48,4-56,1 mm, LZR 60-64 mm, comprimento do fêmur 33,1-35,3 mm, SDHC 43,2-46,4 mm, SJ 49 , 3-52,5 mm, espessura da placenta 25,6-25,8 mm.
Além disso, na ultra-sonografia em 20 semanas, a taxa de freqüência cardíaca do feto (freqüência cardíaca) de 130 a 160 batimentos por minuto, rítmica. O tamanho do coração na ultrassonografia em 20 semanas de gestação é de 18 a 20 mm, enquanto é necessário verificar a presença de todas as 4 câmaras do coração, a correção dos vasos principais, a presença de válvulas cardíacas, a ausência de defeitos no septo ventricular e assim por diante.
É para o exame do coração que a ultrassonografia do feto é direcionada para 20 semanas: na presença de vícios incompatíveis, recomenda-se interromper a gravidez por motivos médicos. E se os vícios puderem ser operados nos primeiros dias de vida da criança e garantir sua viabilidade futura, a gestante será encaminhada com antecedência para centros médicos especializados para o parto e posterior intervenção cirúrgica no coração da criança.