A córnea do olho humano é uma "ferramenta" complexa de cinco camadas. É representado por epitélio, membranas boumenovaya e Descemetianas, estroma e endotélio. Úlcera da córnea é o dano às camadas profundas dos tecidos. Na área afetada uma cicatriz (espinho) é formada.
Causas da úlcera da córnea
Os seguintes fatores podem provocar a aparência desta doença:
- lesão mecânica no olho;
- danos à córnea com uma composição química corrosiva ou muito quente;
- o resultado da exposição a patógenos, vírus e fungos;
- aumento da secura dos olhos devido à falta de vitaminas A e B ou distúrbios neurológicos;
- uso descontrolado de drogas anti-inflamatórias e anestésicas, produzidas sob a forma de gotas.
As úlceras da córnea podem ser causadas pelo uso indevido de lentes de contato e erros no cuidado com elas. Meios, projetados para melhorar a visão, podem causar sérios danos aos tecidos delicados. Com o tempo, começará a desenvolver inflamação severa, que degenerará em úlceras. Operações cirúrgicas recentes aumentam a probabilidade de ocorrer este problema.
Úlcera da córnea - sintomas
Esta doença é caracterizada por certos sinais. Então, a úlcera no olho é acompanhada pela seguinte sintomatologia:
- sensações dolorosas decorrentes do aparecimento de erosão e aumentando com a progressão da doença;
- deterioração da visão devido ao fato de que o tecido que envolve o local da erosão incha;
- fotofobia acentuada e lacrimejamento profuso.
A úlcera de córnea é diferenciada de acordo com os seguintes critérios:
- No curso da doença , uma forma aguda ou crônica.
- A profundidade da lesão é profunda ou superficial.
- Na zona de localização - periférica, central ou paracentral.
- Para a causa raiz - bacteriana, parasitária, fúngica ou não causada por infecções.
Úlcera corneana rastejante
Esta doença pode ter tais patógenos:
- pneumococo;
- Staphylococcus aureus;
- estreptococos e outros microorganismos.
Esta doença é caracterizada por desenvolvimento agudo. Tal úlcera de córnea tem um infiltrado progressivo. Atrás de sua borda é uma propagação intensa da doença. Há outro infiltrado, que é muito menos progressivo. Esta é uma área de regressão. Aqui há um processo de cicatrização de tecidos e cicatrização. Em casos graves, a íris com uma úlcera rasteira da córnea pode até cair. No entanto, é muito mais frequentemente soldado com um espinho.
Úlcera corneana purulenta
Tais ceratites em prevalência ocupam o segundo lugar - são concedidas apenas por lesões herpéticas. Esta úlcera de córnea distingue-se pela gravidade do vazamento e pela transitoriedade. Muitas vezes, leva à perda de visão e perda do olho. A úlcera bacteriana da córnea pode ter uma natureza diferente de desenvolvimento:
- lesão tecidual;
- conjuntivite;
- doenças das pálpebras
- operações realizadas na córnea;
- lentes incorretamente selecionadas e assim por diante.
Úlcera periférica da córnea
É uma reação inflamatória, não infecciosa. A úlcera periférica é causada por toxinas bacterianas. Mais frequentemente, tal doença é diagnosticada naqueles que usam lentes de contato. Pode ser assintomática, mas os pacientes se queixam de vermelhidão e dor. O próprio infiltrado é pequeno em tamanho (o diâmetro varia de 2 a 10 mm). É arredondado.
Úlcera da borda da córnea
Este tipo de ceratite é uma reação a um processo inflamatório que se espalha das bordas das pálpebras ou ductos lacrimais. Tal úlcera de córnea em uma pessoa tem as seguintes características:
- A formação de infiltrados pontuais, que então se fundem em uma única ceratite.
- Se a pálpebra inferior não fechar bem o olho, a córnea seca, as células não recebem nutrição suficiente. Como resultado, um infiltrado acinzentado se forma na superfície.
Úlcera corneana perfurada
Essa forma de ceratite tem sua peculiaridade. Tal úlcera do olho em uma pessoa se estende a todas as camadas da córnea. Deixa para trás uma neblina persistente. Se a detecção intempestiva de um problema ou atendimento médico não qualificado no local da ceratite, uma cicatriz grossa é formada. O paciente, que tem essa patologia, enfrenta cegueira total.
Tratamento de úlcera de córnea
A terapia para tal doença deve ser complexa e conduzida em um hospital. O curso dura de 2 a 5 semanas. Pressupõe um tratamento de úlcera de córnea, que deve combinar local, sistêmica e fisioterapia. Devido à coerência de ações e alta qualificação de pessoal médico, o paciente rapidamente recupera-se. A terapia local inclui o seguinte:
- instilação de medicamentos antibacterianos (cloranfenicol, ciprofloxacina) e anti-inflamatórios (diclofenaco de sódio) na conjuntiva;
- administração de antibióticos (Lincomicina, Gentamicina);
- instilação de glicocorticóides (dexametasona);
- instilação com drogas que dilatam as pupilas (Atropina);
- a introdução de um fármaco que promove a regeneração dos tecidos danificados (Metil-etilpiridinol e Dexpantenol).
O tratamento sistêmico envolve a indicação dos seguintes medicamentos:
- soluções de desintoxicação (Dextrose + ácido ascórbico);
- drogas anti-inflamatórias (nimesulida);
- administração intramuscular de antibióticos (cefalosporinas ou aminopenicilinas);
- com má cicatrização de úlceras, drogas com efeito regenerador são usadas;
- se a córnea se tornar nublada, os glicocorticoides são usados.
Nos casos mais graves, quando a terapia medicamentosa é impotente, eles recorrem à intervenção cirúrgica. Durante este procedimento, a câmara frontal do olho é lavada. Os medicamentos antimicrobianos são usados para isso. Também a ceratoplastia é realizada. Durante este procedimento, a substituição da córnea alterada patologicamente é realizada.
Os procedimentos fisioterapêuticos são representados por tais manipulações:
- eletroforese com o uso de drogas antivirais e antibacterianas;
- magnetoterapia de baixa frequência;
- ultraponoforese, durante a qual enzimas (Lidase, Fibrinolisina) são usadas, dissolvendo a fibrina e contribuindo para o tecido cicatricial dolorido;
- bandejas antibacterianas.
Fisioterapia praticada e reparadora. Entre seus métodos podem ser distinguidos da seguinte forma:
- Estimulação de baixa intensidade do sistema endócrino, resultando em aumento dos níveis de cortisol e outros hormônios que abusam dos processos metabólicos no organismo.
- Efeitos na área afetada por pulsos curtos de corrente alternada.
Efeitos cosméticos para úlcera de córnea
No tratamento desta doença, a ceratoplastia é utilizada. Este é um transplante cosmético de tecidos danificados. Este procedimento é realizado em olhos cegos, quando o tratamento da úlcera de córnea rasteira não dá o resultado esperado. Nesta operação, a garganta é extirpada e substituída por um tecido transparente. Se pontos brancos permanecem fora da zona de trepanação, eles são mascarados com rímel especial. Este procedimento é muito semelhante a uma tatuagem.
Soros no tratamento de úlceras, erosões da córnea
Ao tratar esta doença, são utilizados agentes autólogos. A composição química desses soros é muito semelhante ao fluido lacrimal. Aqui estão os seguintes componentes:
- fator de crescimento epitelial;
- albumina;
- substância P;
- fibronectina;
- macroglobulina alfa-2;
- fator de crescimento semelhante à insulina-1 e assim por diante.
Existem muitos métodos de fabricação desses soros medicinais. Um deles prevê a adição de antibióticos ao medicamento. No entanto, é importante que o soro seja armazenado adequadamente. Os raios ultravioletas são fatais para alguns componentes (um deles é a vitamina A). Mantenha o soro em um local escuro e fresco. A alta eficiência de cura que este remédio possui nos permite concluir que a úlcera purulenta da córnea será eliminada - o tratamento passará sem complicações.