Na boca humana, vivem muitos microrganismos condicionalmente patogênicos, que afetam negativamente o esmalte dos dentes. Bactérias causam sua destruição, o que muitas vezes leva ao desenvolvimento de cáries. Sem tratamento eficaz e oportuno, a doença progride rapidamente e se espalha para dentes saudáveis.
O que é cárie?
Tradução do nome da patologia do latim - decadência. A doença em questão é um processo complexo e lento de destruição de tecidos duros por micróbios. O aparecimento da cárie é explicado pela desmineralização do esmalte e pela destruição de sua estrutura sob a influência de fatores internos e externos. Gradualmente afetados e outros tecidos duros do dente, incluindo a dentina. Se não houver tratamento correto, a periodontite e a polpa ficam inflamadas.
Causas da cárie
- higiene bucal incorreta ou insuficiente;
- deficiência de vitaminas;
- nutrição ineficiente com predominância de alimentos de carboidratos moles;
- distúrbios crônicos da formação de tecido dentário;
- patologia do tracto gastrointestinal;
- raquitismo ou tuberculose em anamnese;
- doenças do sistema imune;
- falta de fósforo, cálcio ou flúor;
- lacunas e lacunas entre os dentes;
- mordida incorreta sem tratamento;
- pequena quantidade, composição patogênica da saliva;
- predisposição genética.
Tipos de cárie
Existem diferentes classificações da doença, mas os médicos praticantes geralmente usam a divisão por localização e estágio. Dependendo do local de apodrecimento, os seguintes tipos de patologia são distinguidos:
- Cervical - cárie na parte inferior do dente, na fronteira com a gengiva.
- Fissura (contato) - destruição nas cavidades dos molares.
- Interdental - cárie nos espaços entre os dentes.
- Pescoço - lesão cervical com processos de putrefação sob a gengiva.
- Cárie de dentes anteriores - destruição de incisivos ao longo das bordas.
- Iatrogênico - dano ao redor de próteses, aparelhos e outras estruturas para tratamento.
Estágios de cárie
De acordo com o grau de destruição dos tecidos duros, a doença é classificada nas seguintes formas:
- Estágio do ponto. O esmalte dental em alguns lugares muda de cor, torna-se branco. O tratamento da cárie nesta fase é rápido e indolor. A coloração cretácea é caracterizada pela destruição mínima de tecido.
- Cárie superficial. O esmalte perde seus minerais, adquire uma estrutura áspera. Há um aumento da sensibilidade dos dentes a quente, frio, doce e azedo.
- Cárie média. Ruínas não só o esmalte, mas também a sua borda com a dentina. Danos ao dente são claramente visíveis, a dor é sentida, especialmente quando expostos a alimentos e bebidas irritantes.
- Cárie profunda. Apodrecendo atinge a dentina e a camada localizada perto da polpa. A síndrome da dor é permanente e forte.
O que é cárie perigosa?
Sem tratamento oportuno, a patologia progride rapidamente e causa complicações. Cárie dentária profunda pode levar às seguintes conseqüências:
- A pulpite é uma inflamação das estruturas internas moles, incluindo nervos, vasos sanguíneos e tecidos conjuntivos.
- A periodontite é a derrota e a interrupção da integridade dos ligamentos que prendem o dente na gengiva e na mandíbula.
- Granuloma - uma bolsa (cisto) cheia de pus. Localizado na raiz do dente, é o foco da infecção crônica no corpo.
Tratamento de cárie com perfuração
A preparação de áreas danificadas garante a remoção de todos os tecidos e cavidades cariados. Enquanto esta é a única maneira de se livrar das cáries em um estágio profundo da doença. Os tecidos removidos são substituídos por substitutos artificiais na forma de selos. Os materiais modernos parecem completamente naturais e não diferem na cor de seus próprios dentes saudáveis.
Tratamento de cárie - estágios
Terapia clássica com perfuração das áreas afetadas é realizada de acordo com o esquema padrão, algumas etapas podem ser ajustadas pelo dentista, dependendo das características individuais do paciente. O tratamento da cárie inclui as seguintes etapas:
- Limpeza. Uma placa e uma pedra são removidas do dente doente e das áreas adjacentes.
- Anestesia Em casos leves, a anestesia não é necessária. É necessário quando a cárie profunda e espinhosa é removida, o tratamento envolve injetar um anestésico na gengiva.
- Eliminação das áreas afetadas. A preparação de áreas apodrecidas e tecidos próximos é realizada.
- Isolamento Para garantir que o selo dure o maior tempo possível, é necessário excluir qualquer umidade (saliva, água do ar exalado) de entrar no dente tratado. Anteriormente, foram utilizados cotonetes e compressas de gaze para essa finalidade, que foram aplicados na área preparada. O tratamento moderno da cárie envolve o uso de ensecadeira. É uma placa de látex que fornece isolamento completo do dente.
- Preparando-se para selar. As zonas perfuradas são tratadas com anti-sépticos, o esmalte é gravado com ácido fosfórico e um adesivo. Esses estágios de tratamento previnem a infecção e promovem melhor adesão do material ao tecido dentário. Quando os pontos de contato e as paredes laterais são destruídos, o dentista os restaura.
- Vedação. Uma junta de cimento de ionômero de vidro é colocada no fundo da cavidade preparada. Um material de fotopolímero é sobreposto no topo, selecionado para a cor natural dos dentes saudáveis disponíveis. Cada camada é iluminada por uma lâmpada especial, que garante o endurecimento do selo.
- Moagem O estágio final do tratamento é necessário para restaurar as habilidades mastigatórias do dente e a forma original. Moagem torna suave e suave, como o esmalte.
Tipos de obturações dentárias
Os materiais descritos são divididos em temporários e permanentes. No primeiro caso, a dentina artificial é usada. Eles fecham a cavidade em que o arsênico é colocado para neutralizar e, em seguida, remover o nervo. Após 1-3 dias, este selo é removido e uma das opções permanentes de tratamento é definida:
- Cimento. Material barato e fácil de usar, desaparece rapidamente, adere aos dentes.
- Metal. O mais durável, mas complexo em termos de vedações de instalação. O material quase não é usado no tratamento por causa de propriedades físicas e estéticas insatisfatórias.
- Plástico ou compósito. Materiais duradouros, facilmente escolhidos pela cor à tonalidade natural dos dentes. Esses selos podem ser tóxicos, escurecer rapidamente e tornarem-se porosos, o que provoca o decaimento secundário.
- Fotopolímeros. Materiais modernos, seguros e duráveis para tratamento, endurecem sob a influência da radiação ultravioleta. Graças às excelentes características estéticas, essas vedações podem ser usadas para curar cavidades nos dentes da frente. O dispêndio da instalação é compensado por uma longa vida útil.
- Depoforez. Na boca do canal exposto, o hidróxido de cobre e cálcio é introduzido, um eletrodo negativo é inserido, um eletrodo positivo é aplicado na bochecha. Depois de dar uma descarga em 2 mA, todos os microorganismos são destruídos. Com a ajuda da depophoresis, até as complicações da cárie são tratadas.
- Recheio de hot gutta-percha. Um material com uma temperatura de até 100 graus é alimentado no canal. A resina preenche todas as cavidades e endurece rapidamente.
- Enchimento de guta-percha fria. Um ou vários pinos pré-fabricados correspondentes à forma da cavidade são inseridos no canal.
- Vedação de duas camadas (com gaxeta). A técnica sanduíche em odontologia é a combinação de cimento de ionômero de vidro (camada interna) e composto (parte externa).
Métodos modernos de tratamento de cárie
Na odontologia progressiva, as seguintes tecnologias de terapia são usadas:
Tratamento de cáries sem perfurar dentes
Nos estágios fáceis de desenvolvimento da patologia, não se pode apressar com a preparação e remoção de tecidos duros. As formas mais eficazes de tratar as cáries sem uma broca:
- exposição a laser;
- tratamento com gel;
- ícone de tecnologia.
Tratamento de cárie por laser
Uma nova técnica para remover o esmalte danificado por evaporação. O tratamento da cárie sem perfuração é adequado apenas para o tratamento de formas superficiais da doença. Se o decaimento atingir a dentina, a exposição ao laser não produzirá o efeito desejado. Em tais casos, é necessário realizar um tratamento de cárie padrão com a preparação. Após o tratamento com laser, é necessário um preenchimento.
Tratamento de cárie com gel
A tecnologia apresentada ainda não foi introduzida na odontologia, a droga foi testada apenas em camundongos. Presumivelmente, esta técnica permitirá que a cárie seja tratada no local ou nas fases iniciais da progressão. A essência da terapia é a introdução na cavidade danificada de um gel especial com peptídeos. Altera a genética das bactérias que causam o apodrecimento e provoca a divisão das células, das quais o esmalte consiste. Como resultado, a área afetada cresce sozinha.
Icon-technology - tratamento de cárie
Este método de terapia não é eficaz em formas médias e profundas da doença. A tecnologia de ícone fornece tratamento para cáries precoces enquanto está no estágio de mancha. Após a limpeza completa do dente afetado, o esmalte é manchado com um gel de condicionamento que mata microorganismos patogênicos. Após 2 minutos, a droga é lavada e a superfície é seca. Nas áreas preparadas o ícone de infiltração aplica-se e a sua polimerização por ultravioleta executa-se. As cavidades microscópicas afetadas são "seladas" e o esmalte dos dentes é restaurado.
Profilaxia de cárie
Para evitar processos de putrefação na cavidade oral, é importante visitar o dentista regularmente e realizar exames programados, a cada 4-6 meses.
Prevenção complexa de cárie dentária:
- limpeza diária, pelo menos 2 vezes ao dia;
- dieta balanceada;
- limitando o consumo de alimentos com carboidratos, doces;
- inclusão de peixes e frutos do mar no cardápio;
- mastigação completa de alimentos;
- o uso de produtos lácteos fermentados ou aditivos com cálcio;
- tratamento oportuno de doenças bucais;
- limpeza profissional regular de dentes (uma vez a cada 6-12 meses);
- lavagem bucal ou uso de goma de mascar depois de comer;
- restrição na dieta de produtos com baixa ou alta temperatura.