Síndrome DIC

Síndrome DIC - uma síndrome de coagulação intravascular disseminada - uma violação da hemostasia, caracterizada por alterações na coagulação sanguínea. Os micro-aglomerados e agregados de células sanguíneas resultantes são a causa do mau funcionamento da microcirculação e alterações distróficas nos órgãos, levando ao desenvolvimento de hipocoagulação, trombocitopenia e sangramento.

Causas do desenvolvimento da síndrome DIC

A síndrome DIC não é uma doença separada e desenvolve-se no contexto das seguintes condições patológicas:

• processos sépticos durante o parto, aborto médico e cateterização prolongada de grandes vasos;
• trauma de vasos sanguíneos, paredes vasculares e parênquima de órgãos internos durante intervenção cirúrgica ou próteses vasculares;
• patologias em obstetrícia e ginecologia, parto operatório;
• condições de choque, resultantes de lesões, distúrbios cardiogênicos, hemorrágicos e outros;
• doens cancerosas do sangue (mieloma, eritremia);
• Formações malignas no tecido pulmonar, próstata e pâncreas;
• doenças auto-imunes (lúpus eritematoso, glomerulonefrite , vasculite hemorrágica);
• hemólise com queimaduras;
• lesões tóxicas quando um veneno de cobra entra na corrente sanguínea;
• uso a longo prazo de drogas que aumentam a coagulação do sangue e causam a formação de plaquetas.

Sintomas da síndrome DIC

A clínica da síndrome DIC está associada a uma doença que causou essa condição.

A síndrome DIC aguda manifesta-se como um estado de choque causado pela violação de todos os elos da hemostasia.

Com a síndrome DVS crônica há um aumento gradual das manifestações clínicas com sinais:

• hipovolemia (redução do volume sanguíneo nos vasos sanguíneos);
• lesão de órgãos distróficos;
• violações de processos metabólicos.

Durante a síndrome DIC, os estágios são:

1. No primeiro estágio, ocorre hipercoagulação e hiperagregação das plaquetas.
2. Na segunda fase, há alterações na coagulação do sangue (hipercoagulação ou hipocoagulação).
3. No terceiro estágio, o sangue deixa de entrar em colapso.
4. Na quarta fase, os parâmetros hemostáticos se normalizam ou ocorrem complicações, levando a um desfecho fatal.
5. O quarto estágio é considerado permissivo.

Diagnóstico da síndrome de ICE

Na maioria das vezes, o diagnóstico é estabelecido no primeiro sinal da síndrome DIC. No entanto, em várias doenças (por exemplo, na leucemia, lúpus eritematoso), o diagnóstico é difícil. Nesses casos, o diagnóstico laboratorial da síndrome DIC é realizado, incluindo:

• detecção de taxas de coagulação sanguínea ;
• análise de coágulos sanguíneos e tempo de protrombina;
• detecção de violações no tromboelastograma;
• testes de paracoagulação.

Tratamento e prevenção da síndrome DIC

O tratamento da síndrome DIC, como regra, é realizado na unidade de terapia intensiva e visa eliminar os coágulos sanguíneos formados, prevenindo a formação de novos coágulos sanguíneos, além de restaurar a circulação sanguínea e regular a hemostasia. Além disso, a terapia intensiva é realizada para remover o paciente de um estado de choque, antibacteriano ou outra terapia etiotrópica permite resistir a um organismo infeccioso. Os pacientes podem receber prescrição de terapia anticoagulante, desagregadora, fibrinolítica e de substituição.

Na síndrome de ICE crônica, por exemplo, em pacientes com insuficiência renal, o método de plasmaforese é eficaz. Consiste no fato de que o paciente recebe 600 ml de plasma, que é substituído por preparações de plasma recém congelado. Método visa a remoção do corpo de uma porção de proteína e complexos imunes, bem como fatores de coagulação ativados.

A prevenção da síndrome DIC visa principalmente eliminar as causas que contribuem para o seu desenvolvimento. Entre as medidas preventivas:

• intervenção cirúrgica, conduzida pelo método menos traumático;
• tratamento de alto grau de tumores;
• prevenção de picadas de cobra e envenenamento grave;
• Inclusão de anticoagulantes na terapia de doenças infecciosas, etc.