Para realizar operações na parte inferior do corpo, bem como facilitar o trabalho severo , a anestesia espinhal é geralmente usada. Este método de anestesia baseia-se no bloqueio da transmissão de impulsos ao nível das raízes nervosas, pelo que este procedimento é compatível apenas com as intervenções cirúrgicas realizadas abaixo do diafragma.
Preparativos para raquianestesia
O evento tem 2 variedades:
- subaracnoideia;
- epidural.
Dependendo do método e do local da injeção, o medicamento apropriado é selecionado. Dos muitos anestésicos locais, os seguintes são os preferidos:
- Tetracaína;
- Procaína;
- Bupivacaína;
- Lidocaína.
Como regra geral, os medicamentos listados fornecem anestesia eficaz, mas não muito longa. Para melhorar suas propriedades e aumentar a duração da ação, adjuvantes - Fentanil e Adrenalina - são usados.
Consequências e complicações após a raquianestesia
Os principais fenômenos negativos na reação do corpo à injeção:
- atrofia muscular espinhal total;
- uma queda acentuada na pressão sanguínea;
- bradicardia ;
- dor nas costas grave;
- náusea;
- neuropatia;
- síndrome pós-punção;
- hematoma espinal, epidural;
- distúrbios neurológicos transitórios.
Em raras situações, há uma alergia, casos semelhantes estão associados à seleção inadequada de uma solução para anestesia.
Cefaléia após raquianestesia é considerada um fenômeno bastante freqüente e uma das variantes da norma. Este sintoma desaparece gradualmente 4-5 horas após a injeção.
Contra-indicações para raquianestesia
Existem razões absolutas e relativas pelas quais esse método é inaceitável.
O primeiro grupo inclui o seguinte:
- coagulopatia;
- infecção da derme na zona de injeção;
- aumento da pressão intracraniana;
- recusa categórica do paciente;
- tomar anticoagulantes nas últimas 12 horas;
- aumento da frequência cardíaca.
Contra-indicações relativas:
- anomalias no desenvolvimento da coluna vertebral;
- instabilidade emocional e psicológica;
- doença cardíaca com ejeção fixa;
- o uso de desagregantes e heparina;
- compressão aorto-caval;
- doença mental;
- hipovolemia;
- risco de hemorragia interna;
- vagotonia;
- síndrome de fraqueza do nodo sinusal;
- infecção na periferia da injeção;
- Bloqueio AV;
- condição sincopal;
- síndrome de angústia, malformação do feto.