Escaras são mudanças nos tecidos moles do corpo, desenvolvendo como resultado de interrupção prolongada de sua nutrição e espremer. Isto leva a irritação, descolamento da pele, aparecimento de feridas e necrose dos tecidos. A profundidade da lesão em casos graves pode atingir a camada muscular, tendões e tecido ósseo.
Por que as escaras ocorrem?
Escaras - isso não é de forma alguma o destino de apenas pacientes reclinados enfraquecidos, eles podem ser formados como resultado de qualquer pressão externa, especialmente freqüentemente nas áreas das protuberâncias ósseas. Por exemplo, úlceras de pressão são frequentemente formadas em pacientes com fraturas sob a pressão de uma bandagem de gesso excessivamente apertada ou irregular, o que limita a circulação sanguínea. Há casos de ocorrência de decúbito na cavidade oral em decorrência da pressão das próteses . Mas ainda mais frequentemente tais complicações são observadas em pacientes operados ou traumatológicos, muito tempo em uma posição compelida e recebendo cuidados insuficientes.
Profilaxia da formação de escaras em pacientes acamados
Para a profilaxia de escaras, tanto em casa como no hospital, é necessário, em primeiro lugar, fornecer ao paciente cuidados corretos e completos com terceiros. E medidas para evitar escaras devem ser ativamente realizadas a partir dos primeiros dias da doença. Vamos considerar as medidas e meios básicos para a prevenção de úlceras de pressão:
- Uma das principais regras é a mudança periódica da posição do paciente na cama (a cada 2-3 horas, pelo menos 8 vezes ao dia). Todos os movimentos devem ser realizados com extrema cautela, para que o atrito ou o alongamento da pele não seja permitido. A tarefa fica mais fácil quando se usa uma cama especial.
- Recomenda-se aplicar um colchão para o paciente para evitar úlceras de pressão (um colchão anti-escaras). Os mais comuns são dois tipos de colchões - celular e balão. O princípio de funcionamento destes colchões é baseado em uma constante mudança na pressão do corpo em diferentes zonas devido à injeção regular de ar e sopro em câmaras especiais (cilindros, células). Isso permite que você mantenha a circulação sanguínea normal nos tecidos espremidos, eliminando assim a causa da formação de úlceras de pressão.
- Para reduzir a pressão nos tecidos moles, círculos especiais de borracha, almofadas, forros de espuma, etc. devem ser colocados nas áreas mais vulneráveis ao paciente.
- É necessário assegurar que a folha na cama do paciente não role para dentro das dobras, e na cueca não haja suturas grosseiras. Roupas de cama molhadas contaminadas e roupas íntimas devem ser substituídas imediatamente.
- Na sala onde o paciente está, é necessário manter a temperatura normal e a umidade do ar, para ventilar e limpar regularmente.
Medidas adicionais para profilaxia de escaras
A medida mais importante da profilaxia das escaras é o cuidado da pele. Deve-se assegurar que a pele do paciente esteja sempre limpa, não úmida e não excessivamente seca. Para fazer isso, você deve fazer o seguinte:
- Lave regularmente o paciente com água morna usando sabonete e uma esponja macia (de preferência natural), seguido por um algodão macio e seco, cuidadoso e completo.
pano; - Os locais da maior pressão três vezes - quatro vezes por dia, limpe com álcool de cânfora, amônia (0,5%), álcool salicílico (1%) ou solução de permanganato de potássio (1%), combinando-o com uma massagem não intensiva.
- Se a pele do paciente estiver excessivamente seca, deve-se usar creme hidratante (de preferência para crianças), em caso de umidade excessiva, pó ou pomadas de secagem.
- Se você encontrar áreas de vermelhidão na pele, você precisa massagear levemente essas áreas.