A plexite obstétrica refere-se ao trauma do nascimento e representa danos na articulação do ombro. Ocorre em 2 de 1.000 recém-nascidos, principalmente com trabalho prolongado e prolongado, que foram acompanhados por interferência artificial.
Como e quando isso acontece?
A plexite da articulação do ombro em recém-nascidos é formada por causa de sua posição incorreta no útero, por causa da qual a entrega é difícil ou impossível. Neste caso, o obstetra libera a alça do feto e a extrai na extremidade da cabeça com uma pinça. Como resultado, o supercrescimento do plexo braquial ocorre devido ao desvio da cabeça pelo obstetra em uma ou outra direção.
Por via de regra, não podemos isolar só uma razão da paralisia de nascimento, desde que há um estiramento excessivo dos nervos em conjunto com a sua pressão às formações de osso no processo do parto.
Além disso, a plexite genérica pode ocorrer como resultado de derrubar a alça da fruta, atrás da parte de trás da cabeça. Como resultado, simultaneamente ao alongamento do plexo braquial nervoso, ocorre compressão entre a cabeça do ombro, a clavícula e os processos transversos das vértebras inferiores da coluna cervical.
Se, no entanto, o feto deixa dois ombros no momento do parto, a plexite no recém-nascido ocorre como resultado da compressão do plexo braquial com a clavícula e o úmero. Este tipo de lesão ao nascimento ocorre 3 vezes mais com dor de cabeça do que com o glúteo.
Na prática médica, existem 3 tipos de plexite da articulação do ombro, que diferem entre si em que diferentes partes do plexo braquial são afetadas.
Sintomas
A plexite da articulação do ombro, observada em recém-nascidos, tem sintomas bem marcados. O sinal clássico desta doença é que a alça fica imóvel perto do tronco e o ombro é girado para dentro. O antebraço não está inclinado. A palma está voltada para cima. Com a estimulação dolorosa deste braço, não há reação motora de resposta. O movimento passivo da mão é realizado livremente. No caso em que os movimentos passivos e ativos dos membros são dificultados, pode-se assumir o desenvolvimento da chamada pseudo-paralisia da mão do recém-nascido. Ocorre devido a fratura do úmero ou epiphyolysis do ombro. A pseudo-paralisia é rara.
Na plexite da articulação do ombro, é especialmente notável que no braço lesionado haja uma diminuição significativa no tônus da musculatura muscular.
Tratamento
O tratamento da plexite em recém-nascidos é realizado da mesma forma que em adultos. Comece pelas primeiras semanas da vida do bebê. As crianças que já atingiram a idade de um ano estão passando por um tratamento restaurador.
O tratamento intempestivo de tal doença pode levar ao desenvolvimento de contraturas. Neste caso, a única solução será a intervenção cirúrgica.
O tratamento da plexite da articulação do ombro é um processo longo. Geralmente inclui:
- Ginástica terapêutica;
- eletroestimulação;
- eletroforese de drogas;
- tratamento térmico (banhos de parafina).
Além disso, com a plexite, a massagem é mostrada. Crianças com idade superior a 3 anos geralmente realizam terapia de interferência do plexo braquial. Para fazer isso, 1 eletrodo é colocado no plexo braquial e o segundo - no pulso. No total, até 10-12 esses procedimentos são realizados.
O tratamento ativo da plexite de ombro é realizado em crianças nos primeiros 5-7 anos de vida.
Assim, a plexite da articulação do ombro é uma doença bastante complexa, que requer tratamento complexo e de longo prazo.