Perfuração de úlcera

A perfuração de uma úlcera é uma complicação grave da úlcera péptica do estômago ou do duodeno, na qual ocorre a perfuração da parede e o fluxo do conteúdo do estômago ou do intestino para a cavidade abdominal. Como resultado, o paciente desenvolve peritonite, que, na ausência de intervenção cirúrgica oportuna, pode levar a um desfecho fatal.

Sintomas de perfuração da úlcera

Como o duodeno é a parte superior do intestino delgado imediatamente atrás do porteiro gástrico, quando a úlcera do estômago e dos intestinos é perfurada, os sintomas comuns e a localização da dor coincidem.

Os sintomas de perfuração da úlcera como um todo são divididos em dois grupos:

1. Básico Estes incluem dor, tensão da parede abdominal, a presença de úlcera péptica na anamnese.
2. Auxiliar. Estes incluem alterações na pressão, frequência cardíaca, temperatura corporal, náuseas, um sintoma de fluido livre na cavidade abdominal.

No desenvolvimento de peritonite durante a perfuração da úlcera do estômago ou do duodeno, distinguem-se três estágios, todos com sinais característicos:

1. Período de choque de dor ou período de peritonite química. Dura de 3 a 6 horas, dependendo do enchimento do estômago e do tamanho da perfuração. Acompanhada por dor aguda na região epigástrica, que ao final do período desaparece. A parede do abdome é tensa, a pele é pálida, a sudorese é intensificada, a respiração é superficial e rápida, mas o pulso geralmente permanece dentro dos limites normais. Vômitos podem ocorrer.
2. Período de peritonite bacteriana (bem-estar imaginário). Nesse estágio, a respiração se torna mais profunda e mais uniforme, o estômago relaxa, o paciente sente um alívio considerável. Neste contexto, há uma diminuição ainda maior da pressão arterial, inchaço, taquicardia, aumento temperatura do corpo, a língua do paciente está seca e um revestimento cinza é formado sobre ele.
3. Período de peritonite difusa (intoxicação aguda). Começa geralmente após 12 horas após o aparecimento dos primeiros sintomas da doença. É caracterizada por vômitos severos, levando à desidratação , uma diminuição acentuada na temperatura corporal anteriormente alta, pele seca e pálida, uma forte queda na pressão sanguínea e uma taxa de pulso de 120 ou mais batimentos por minuto. O abdômen está fortemente inchado, a micção é interrompida, sintomas de intoxicação aguda, letargia, reação retardada a estímulos externos são observados.