O neuroblastoma é um dos tumores mais comuns do sistema nervoso em crianças, o que afeta sua parte simpática. O desenvolvimento do tumor começa no período intra-uterino, quando as células malignas migram para os gânglios simpáticos, glândulas supra-renais e outros locais.
O prognóstico do neuroblastoma é feito com base em dados como: a idade da criança, a fase em que o diagnóstico foi feito e as características histológicas das células malignas. Todos esses dados estão relacionados a fatores de risco. É importante notar que as crianças com risco baixo e moderado frequentemente se recuperam, mas os pacientes com alto risco, apesar do tratamento, têm chances muito modestas de sobrevivência. Mais detalhes sobre as causas, sintomas e tratamento do neuroblastoma em crianças, leia em nosso artigo.
Neuroblastoma - Causas
Apesar da longa e completa pesquisa, os cientistas não encontraram uma causa específica para o desenvolvimento do neuroblastoma. Além disso, não foi possível sequer identificar fatores que pudessem afetar sua aparência.
Claro, existem palpites, mas ainda assim, não há provas. Assim, na maior parte, o neuroblastoma aparece em crianças da família que anteriormente tinham casos de morbidade. Mas anualmente, no mundo, há uma média de 1-2% dos casos em que nem os pais nem os parentes próximos sofreram desta doença.
Agora, o genoma de pacientes com a forma familiar de neuroblastoma está sendo investigado para calcular um gene (ou vários genes), uma mutação na qual, presumivelmente, provoca o desenvolvimento desse tumor.
Neuroblastoma em crianças - sintomas
Os sintomas de neuroblastoma em crianças dependem da localização primária do tumor e da presença ou ausência de metástases. Sinais "clássicos" de neuroblastoma em crianças são: dor abdominal, vômitos , perda de peso, apetite, fadiga e dor óssea. Raramente, a hipertensão arterial e a diarréia crônica são raras.
Como mais de 50% dos pacientes chegam ao médico nos últimos estágios da doença, os sinais da doença nesses casos são dados pela derrota dos órgãos nos quais o tumor se metastiza. Estes incluem dor óssea, febre inexplicável e persistente, irritabilidade e hematomas ao redor dos olhos.
Quando o tumor está no peito, pode causar a síndrome de Claude-Bernard-Horner. A tríade clássica de Horner é: omissão unilateral da pálpebra, estreitamento da pupila e uma posição mais profunda do globo ocular (olhos relativamente saudáveis). Em uma patologia congênita há um heterochromia - uma cor diferente de um íris (por exemplo, um olho verde e outro azul).
Além disso, os pais de uma criança doente podem consultar um médico para um assunto completamente diferente - por exemplo, pode ser fraturas. Já em pesquisas adicionais revela-se que a razão que levou à fragilidade de ossos, é uma metástase.
Neuroblastoma - tratamento
O tratamento de neuroblastoma localizado, isto é, um tumor que tem limites claros e nenhuma metástase é cirúrgico. Após a remoção da educação, a cura completa da criança é esperada.
Mas nos casos em que o tumor conseguiu dar metástases, além da remoção cirúrgica do foco original do neuroblastoma,
Neuroblastoma - recidiva
Infelizmente, como qualquer câncer, o neuroblastoma pode causar recaídas.
A previsão em tais casos é bastante diversa:
- recaída de uma escala local (aparecimento de um novo tumor) tem um prognóstico favorável, uma vez que pode ser removido cirurgicamente;
- em pacientes com forma disseminada de recaída, o prognóstico para a vida é desfavorável, pois é difícil de tratar.